52岁的谢女士是患者，多年来她的病情一直得到很好的控制。但入秋后，她感冒了，却为病情恶化而苦恼：「老哮喘」?有哮喘急性发作吗谢女士匆匆赶到离家最近的Xi交通大学第二附属医院呼吸科。但检测结果并不是哮喘急性发作，而是一种她从未听说过的疾病。
做支气管镜发现她肺里的痰栓呈胶冻状，就像「树枝」……成人多半见于哮喘较重的患者，但如若发生在儿童身上则十分危险
谢女士患的是什么病？经过仔细询问和检查，医生最终通过支气管镜检查发现，谢女士的右支气管腔内有一个果冻状的“异物”，看起来像是“树枝”。事实上，是咳嗽，发烧，时而会咳出胶状的痰栓；常常喘息、气短，还会伴随口唇发绀、胸痛，尤其到晚上入睡时，自己都能听见自己的喘鸣音……卡在了谢女士的支气管里。最后，通过手术去除痰塞。这种内源性异物疾病被称为「痰栓」.病
然而，当我们问及此类疾病在哪个科室、哪一类人群中临床发生频率更高时，呼吸科医生告诉我们——儿科。因为在呼吸科看到这种疾病的成年人基本都属于重度哮喘患者，对于去儿科治疗的儿童和婴幼儿来说，更为常见和危险。
「塑型性支气管炎」
Xi交通大学第二附属医院儿童医院儿科内科副主任侯伟教授告诉我们，“塑料支气管炎”是指内源性异物引起的气道阻塞，有的部分阻塞气道，有的广泛阻塞气道。可导致部分或完全肺通气功能障碍，是临床病理异常的综合征。
「塑型性支气管炎」这种病究竟是什么原因造成的？
侯伟教授说，这主要是指内部仿生的形成。一般来说，我们分泌的痰太浓，长时间咳不出来，最后形成固体痰塞，卡在支气管里。这是塑料分泌物。经常通过支气管镜取出，看起来像真的支气管，所以被称为“塑料支气管炎”，就像塑造了一个支气管。
侯伟教授告诉我们，各种呼吸道细菌和病毒感染都会引起塑料性支气管炎，尤其是流感病毒、肺炎支原体和腺病毒肺炎。儿童整形性支气管炎也是儿科的一种急危重症。之所以称之为急危重症，是指当你看到这样的孩子时，必须立即采取紧急有效的治疗措施。有一次，一个呼吸道感染的孩子来到儿科门诊，短时间内呼吸困难，持续发热，咳嗽加重，紫绀，胸痛。医生排除常见并发症如气胸、胸腔积液或肺实变、肺不张等后。他们认为是可塑性支气管炎，并及时进行了支气管镜检查进行诊断，确认了孩子的病情，并及时进行了治疗。
然而，如果这些孩子推迟治疗，他们的病情会迅速恶化，很快就会陷入呼吸衰竭，支气管炎我们很好理解，但如何理解「塑型性」呢？.
70%。
如何自查？成人因哮喘加剧出现这几种症状要警惕，尽快到呼吸科就医……婴幼儿、儿童出现这些症状家长须立即到儿科就医
到底出现什么样的症状需要我们引起注意，警惕是「塑型性支气管炎」呢？
侯伟教授告诉我们，对于成年人而言，如果有哮喘的基础疾病，因哮喘加剧出现了「咳嗽、喘息、喉鸣」等不适症状，尤其是出现咳嗽时可咳出像树枝一样胶冻样的痰栓，有的人可伴有喘息、气短、口唇发绀、胸痛，还可见到鼻翼扇动，肺部听诊可以听到比较明显的喘鸣音、哮鸣音。这样的患者在排除气管有吸入异物的前提下，需要想到是不是「塑型性支气管炎」。
而对于婴幼儿、儿童，如出现「反复发热、喘息、喉鸣数天」等症状，但药物治疗效果不好的，家长需要带小孩立即到儿科就医，完善胸部CT和支气管三维重建，如有明显肺实变或肺不张，及时行支气管镜检查。临床中，这样的患儿还有可能会因「发热、咳嗽、喘息、喉鸣」症状被当作「急性喉炎」进行药物治疗，如何辨别呢？通常经过治疗后，患儿体温虽然逐渐正常，但咳嗽、喉鸣、喘息的症状并不会有好转。对于这样的小孩，首先要想到、要怀疑是不是痰栓堵塞？是否有支气管异物？比如患儿喘息、喉鸣明显的，哭闹后有呼吸困难的，血氧饱和度维持不稳的。而这类疾病应该通过支气管镜检查确定病因。
最后，侯伟教授提醒各位孩子家长，如果在日常生活中遇到孩子出现反复咳嗽或是喘息的情况，要警惕塑型性支气管炎，及早就医。尤其是孩子患有大叶性肺炎等疾病的，建议及时行支气管镜检查和治疗，预防塑型分泌物在支气管的形成。
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