很多家长问:个孩子肋骨凸起是肋骨外翻、缺钙还是佝偻病。厦门骨科医院院长郑表示,这种情况比较常见,家长不用担心。
郑说,肋骨凸起常见于肋骨7-10。为什么是这些肋骨?他说,孩子的前七根肋骨通过肋软骨与胸骨相连,这七根肋骨被称为真肋骨。8-10肋不与胸骨相连,称为假肋,但也与前面的肋软骨相连,形成肋缘,因为像弓,也叫肋弓。第11、12根筋的前端是自由的,称为浮筋。
为什么这些肋骨在婴儿期会凸出?因为婴儿的胸部是圆形的,而成年人是椭圆形的。婴儿出生后,肋骨和脊柱垂直,形成一个圆形的胸部。站立行走后,由于重力的作用,肋骨逐渐下降,胸廓前后径变小变平。成年后,前后径是左右径的一半。
成年人的胸部整体向下下垂。吸气时,呼吸肌(肋间肌)收缩,肋骨抬高,使整个胸部变大,从而将空气吸入肺部。但是婴儿不吸气的时候肋骨抬得很高,整个胸腔基本都是最大化的,不可能通过这个胸腔呼吸吸气。
随着孩子的生长发育,站立时间越来越长,直到2岁左右,胸式呼吸和腹式呼吸开始协同工作。婴幼儿的膈肌收缩时向下移动不是很好,而是向内拉肋骨,从而形成这种肋骨突出。
还有一种说法是,孩子吸气时,胸部有负压,但如果婴儿的肋骨不够结实,就会向内吮吸胸部,而胸部在横膈膜上方,也就是第7根肋骨以上的内收明显,这意味着肋骨7-10比较凸起。
郑认为是因为孩子的肋骨和脊柱是垂直的,形成一个圆形的胸部,所以第7-10根肋骨更高,可以显示自己的形状,显得凸起。当孩子站多了,肋骨往下掉,7-10根肋骨的位置就不会往下显示了。所以这种眼球突出是正常的生理现象,与缺钙无关。
(记者李白)
来源:厦门晚报
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