患者患单侧耳鸣三年，伴有听力下降。白天在嘈杂的环境中，耳鸣基本没有影响，但是耳朵有堵塞的感觉。
但一旦安静缓解，耳鸣就非常严重，甚至可能出现恶心呕吐。此外，雨天和月经期会变得更糟。
甘总认为这个病人是虚实夹杂。耳鸣持续时间长，听力下降，月经期加重，都说明肾阴不足，气血不足。耳朵阻塞和恶心表明心脏因排空而发炎和紊乱。
10时至10时10分患者来诊，耳鸣好转，闷塞感消失，但歌声仍在。甘总认为腹泻已经有了效果，但是填脊还没有效果。于是调整了方子：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、五味子、当归、泽兰、白茅根。
根据患者情况，老年人采用泻脊填脊法。生地黄和熟地黄的使用可以滋养肾阴，凉血。茅根、竹叶、穿莲能清心火，向下传导热量；当归、白芍养血柔肝和胃止呕；山茱萸、菟丝子、露比、桑椹能滋补肝肾、益精血。
做这个老方子太经典了，以清心泻火为主，调肾阴为辅。“泻而填之”的法治耳鸣真的很有效，值得学习！
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