“双十一”购物节临近，各大电商平台的网站一打开，人们就被各种针对儿童的营养补充品，如补钙、补锌、补铁等弄得眼花缭乱.在商家的强势攻势下，一些家长陷入了营养补充的“焦虑”中，总是参考保健品宣传来发现孩子的健康问题。
但是，这些营养补充剂真的能给孩子“补药”吗，还是智商税？
针对上述问题，《科技日报》记者专门采访了天津市儿童医院消化科主任医师赵煜。
婴幼儿切记要补维生素D
“人体所需的营养物质可分为七大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、膳食纤维、维生素和水。”据赵煜称，市场上儿童营养补充剂主要是维生素和矿物质。常见的维生素如维生素a、维生素b、维生素c、维生素d属于维生素，而钙、锌、镁属于矿物质。
面对如此庞大的维生素“字母表”和矿物质“周期表”，大部分家长大概都有点摸不着头脑。
“维生素D是婴幼儿最早的营养补充剂。他们出生后2-3周每天需要补充400-600单位的活化维生素D，2-3岁就可以吃了。适当补充维生素D可以有效预防婴儿患维生素D缺乏性佝偻病。”赵煜解释说，维生素D与钙、磷等矿物质的吸收和代谢密切相关。婴儿生长发育迅速，骨骼、牙齿、身高的发育都离不开钙，所以对维生素D的需求量比较大。
维生素D主要来源于太阳紫外线照射的皮肤(占人体内来源的90%)，但婴儿很难通过阳光获取足够的维生素D。婴儿从人乳中摄入的维生素D有限，每天只有200单位左右，牛奶中维生素D的含量更低。此外，还有传染病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病等。这对婴幼儿来说很容易，也会影响维生素D的吸收，所以需要额外补充。
“一些婴幼儿可以补充一些钙和维生素D.由于饮食习惯等原因，部分婴儿的钙摄入量可能不足。”据赵煜介绍，人乳的钙含量相对较低，每100毫升的钙含量一般在34毫克左右。牛奶每100毫升含钙超过110毫克。婴儿每天需要摄入500到600毫克的钙，3岁以上的孩子每天需要摄入1000毫克的钙。正常饮食的孩子基本可以达到钙摄入的标准，每天补充少量的钙就可以了。
此外，维生素d现在补充维生素a，这是我们常见的维生素ad滴剂。“维生素A又称视黄醇，是视觉细胞中感光物质的重要成分，临床上主要用于治疗夜盲症。”赵煜说，没有必要神话维生素A，如果没有疾病症状，没有必要单独补充维生素A，但维生素AD可以一起补充。
这些补充剂没必要给孩子吃
“目前市面上大部分儿童营养补充剂可以补充也可以不补充，婴幼儿基本不需要专门补充。”比如赵煜，比如比较常见的补铁剂。在2到6个月大的时候，有些宝宝会出现生理性贫血，这个时候，他们的血红蛋白会降低。但这种生理性贫血会随着孩子年龄的增长而逐渐成熟和改善。一般来说，对于6岁以下的儿童，如果血红蛋白含量超过100克/升，就不需要补铁了。
铁可以从日常饮食中获得。每100克人乳含有约0.5毫克铁。配方奶的铁含量是人乳的10倍左右。其他食物也富含铁，对于正常饮食的孩子来说完全足够，不需要额外补充。
除了铁，父母也爱给孩子补充锌。对此，赵煜表示，锌有利于保护儿童视力、改善味觉和保护胃肠黏膜。
1岁以下的孩子每天摄入10克锌就能满足身体需求，人乳和配方奶都能提供充足的锌。对于会吃的孩子来说，坚果、油脂和海鲜富含锌。“除非处于疾病状态，如儿童食欲不振，或患有某些胃肠道疾病，否则需要特殊补锌。”根据赵煜的说法，一些研究表明，即使婴儿腹泻，也不能在没有缺锌的地区补充额外的锌。
“此外，镁、磷、维生素K口服补充不良，难以被消化道吸收，临床上通过静脉或肌肉注射补充这些元素。”赵煜强调。
此外，一些家长喜欢给孩子吃含有维生素B、维生素c等水溶性维生素的多维软糖，“这些水溶性维生素在人乳、配方奶、牛奶中含量并不低，水果、杂粮、谷壳等食物中也富含维生素B、维生素c，只要孩子的饮食相对全面，且不严重偏食和挑食，一般身体也不会缺少这些东西。”赵煜说。
“目前国外流行给孩子补充一些锰、锡等微量元素，提高免疫力。”根据赵煜的说法，儿童的免疫力在6个月之前依赖母乳，但在6个月之后，他们依靠自己的“屏障”，不需要外源性补充剂。所以严格来说，补充这些微量元素对增强免疫力意义不大。
是否要补需看症状、听医嘱
一味给孩子“补药”的危害远不止交智商税。“上述营养素中，水溶性维生素是小分子，容易随体液排出，没有过量摄入；维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等脂溶性维生素以及各种矿物质元素难以排泄，久而久之过量补充容易导致中毒，对儿童身体产生副作用。”赵煜强调。
至于是否应该给孩子补充营养，赵煜建议家长把这个问题交给医生。“临床上需要根据症状和疾病来判断是否需要进补。比如，对于因疾病导致的低磷血症和低镁血症的孩子，医生会根据孩子的生理需求进行补充。”
赵煜说，一些家长不必因为孩子营养补充剂宣传中提到的症状而急于给孩子“合适的座位”。比如，他说，有些宝宝的乳牙发芽比较晚，自己在家。
长就觉得孩子缺钙。其实，导致乳牙萌出晚有很多原因，比如下颌骨发育问题等。
此外，家长们不要在营养补充剂方面也“内卷”起来，看到别人家的孩子补，自己也必须给孩子补。“每个孩子的身体发育情况差异巨大，即使哪方面确实缺乏，也需在专业医生指导下进行补充。”赵煜说。
赵煜表示，目前在我国，对于绝大多数儿童来说，最大的问题不是营养素缺乏，而是营养素过剩。儿童摄取营养过多就会让营养变成脂肪，导致体重超标，进而引发一系列健康问题。摄入过多的营养还会让儿童提前进入青春期，影响身高发育。
“家长真正要注意的是确保儿童饮食的多样化和均衡。对于健康的孩子来说，从日常饮食中摄取的营养素，就能保证身体所需。
文/科技日报记者 陈曦
编辑/范辉
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