特别怕热又特别怕冷是什么病引起的，怕冷是发烧的前兆

导语：《经方三十六讲伤寒篇》，换个角度，继续解读《伤寒论》，中医四大经典。在这一章中，我们结合“怕冷”和“怕热”这两个词来解读孙的两个重要文本。通过这两篇课文的学习，可以对太阳疾病的分类有一个系统的了解，同时也可以了解与太阳膀胱经相关的养生知识。

寒冷天气加衣服。

遇到寒冷等异常天气，身体容易受到风寒侵袭，出现外感发热，但两者都是外感发热，只是类型不同。在孙《伤寒论》中，钟敬医生将外感疾病分为伤寒和中风。

太阳病、发热、出汗、风不顺、脉缓者称为中风。

伤寒是太阳的病，不是发烧就是不发烧，以恶寒、身痛、呕吐、阴阳脉紧为特征。

第一个层面，对比两个文本，我们发现它们有共同的发热，但最大的区别是中风有汗，而伤寒没有汗。第二个层面，从脉象来看，中风是慢脉，而伤寒是阴阳双收的紧脉，即一脉为柔，一脉为紧。第三个层次，狭义伤寒的另一个特点是畏寒。俗话说，它怕冷，而中风的特点是怕风。但是在临床上，有些患者并不是明显怕冷或怕风，或者是稍微怕冷，所以这里很难鉴别。第四个层次，狭义伤寒会引起全身疼痛，包括头痛和恶心上气的症状，这是伤寒的特征性病变。

关注疾病。

通过伤寒和中风的四个层次，我们似乎不难区分，现代医学有各种退烧药和抗生素，所以似乎没有必要研究伤寒和中风的区别？其实不然！目前我们研究伤寒和中风的区别，有三层意思。

一是随着抗生素和各种退烧药的滥用，细菌和病毒的耐药率越来越高，自身免疫能力不断受损，使得医疗负担加重，疾病种类越来越复杂。因此，迫切需要研究人体对发热的自然疗法，即通过调节脏腑经络的功能来治疗疾病，尤其是外感疾病。第二，现代医学在微观领域取得了辉煌的成就，但这些成就并不能解决人体宏观的疾病状态。因此，有必要通过中西医结合的研究，进一步规范中西医的宏观治疗，外感疾病是了解人体宏观疾病状态的关键环节。第三，外感发热，尤其是伤寒和中风，只是发热疾病的一类。在日益复杂的发热疾病中，通过现有的鉴别方法难以满足临床需求，因此有必要深入挖掘伤寒和中风的本质。

发烧的原因是什么？

发热、怕冷是外感疾病的常见症状。

从现代医学的角度来看，在体温调节中心的管理下，产热散热平衡，从而维持体温的稳定；病理状态下，产热和散热不均衡，所以有发热。在这个过程中，体温调节中枢起着非常关键的作用。感冒会引起发热，各种细菌和病毒的感染会引起发热，肿瘤疾病也会引起发热，免疫系统疾病也会引起发热，这些发热可能会交叉混合，给发热治疗带来很多困难。

结合伤寒刺清理论，我们知道发热有三个关键系统，一是心包经-三焦系统，它是现代医学的内分泌代谢系统，包括前面提到的体温调节中枢；二是膀胱经、肺经所在的太阳系是外感疾病的触发点。三是其他脏腑疾病引起的内科发热，如阳明热、太阴热。

凿通传播理论。

伤寒和中风热

被称为外感发热，是最为常见的发热类型，也是我们讨论的重点。

太阳膀胱经是人体的对外保护系统，即卫外系统，连通于督脉、阳维脉的风府穴，又被称为巨阳系统。太阳系统功能衰弱性失常，我们就会感到怕冷；若是被寒邪侵袭，在怕冷的同时，会影响心包-三焦调节系统，出现发热，包括出现头痛身痛，呕逆等关联症状，此为太阳伤寒的本质。

太阳膀胱经卫外功能的正常发挥，需要肺经的参与，因为肺经正常的宣发肃降，是保证膀胱经阳气敷布周身的关键，二者联合，才能真正达到统摄营卫的目的。临床中，肺经受邪，从而导致膀胱经功能失常，于是出现了发热症状，但这种发热多数怕冷不明显，而恶风明显，原因在于肺经功能失常是其根本，膀胱经功能失常是连带问题，此为太阳中风的本质。

历代以来，众多伤寒专家对于恶寒（怕冷）有不同的认识，有些专家认为伤寒、中风皆可见到怕冷，只不过是轻重问题；有些专家认为怕冷是伤寒的专利、恶风是中风的特征，争论不休。

通过了解太阳伤寒、太阳中风的实质，我们就可以明白，伤寒、中风皆是太阳膀胱经之病，只不过一个是太阳膀胱经自身之病，一个是肺经问题导致的膀胱经之病，故二者皆可见到怕冷情况，只不过轻重有别，同时有各自有发病特点，即恶寒、恶风之区别。

怕冷发热，虽然是太阳膀胱经的专利，但其深层次原因却有不同，这是我们研究《伤寒论》的意义所在，从健康养生的角度，外感发热之后，合理选择退热方剂，这样才能合理的保护我们的肺经、膀胱经，以及内分泌代谢系统，而不是一味的抗炎、退热！