初霜过后,一些类风湿患者每天都会感到“难受”。早起后指关节越来越僵硬,来回搓十几次就“软”了。腕关节和掌指关节也是红肿、刺痛、微灼痛,捏的时候有疼痛感。
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类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫疾病,患者往往遇寒冷、潮湿的气候而发病。
进入秋冬季节,温度、湿度变化大,加之北方寒流同南方的暖空气展开的“拉锯战”,使天气变化阴晴无常,忽冷忽热,即使是晴天,中午前后气温会较高,到了夜间气温会骤然下降,一天之内的温差会在10℃以上。这种天气变化易使类风湿关节炎患者无法适应,导致病情复发。
适当锻炼,劳逸有度能促进机体气血阴阳的运行,达到脏腑旺盛,筋骨肌肉强健,正气强盛,营卫调和,使邪不能犯。
平时可进行功能锻炼,方法如下:
1) 指关节:握拳与手指交替运动;
2) 腕关节:两手合拳,反复交替用力向一侧屈曲;
3) 肘关节:手掌向上,两臂向前平伸,迅速屈伸肘关节;
4) 肩关节:做前后旋转运动及上臂外展;
5) 膝髋关节:做下蹲运动向前抬腿运动,或坐于床上屈髋屈膝;
6) 踝关节:取坐位,做踝关节屈伸及旋转运动。
上述运动可3~4次/日,可根据自己对疼痛的耐受程度来确定具体的活动量,禁止过度剧烈的活动,活动量和时间可随着病情的好转进行调整,直至病情完全缓解。
饮食的失宜,主要损伤脾胃的功能,即“饮食内伤”。脾胃为后天之本,脾胃功能受损,进而可导致运化功能失约,聚湿、化痰、生热,从而诱发类风湿。因此饮食宜定时定量,不宜过食肥甘厚味,如:
1) 少吃肥肉、高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节损坏;
2) 少吃甜食,因高糖分可加速关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重;
3) 少饮酒、咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因为这些习惯都可加速关节炎的恶化。
《素问·痹论》曰:“逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。”类风湿关节炎与自身体质因素有关,而感受风寒湿邪和风湿热邪则为致病的主要外在因素。
大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史,提出了这些因素在本病的发生发展过程中起到重要作用。
因此在寒冷的冬天,要注意保暖,防止受风寒侵袭,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛,清晨起床时也需注意保暖,可以做做暖身运动。
定期复查血液的指标。
对于一般初治患者,一个月就要到医院复查一次;
如果病情比较稳定,一般两三个月复查一次;
有的患者症状缓解得很好,三个月或半年复查一次都可以。
情志致病作为中医的病因,严重危害人类健康,已经取代传染病和营养不良性疾病而占据了疾病的前列。
《素问·上古天真论》曰:“恬淡虚无……病安从来”。要做好养性调神,提高自身对不良情绪的调节能力,从而达到预防疾病的目的。
中西医结合临床医学教授
博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人,广东省中医院风湿免疫研究团队负责人,中华中医药学会免疫分会青年副主委,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,国家公派荷兰访问学者,广东省杰出青年医学人才,广东省中医院拔尖人才,首届广州市科普名师。
擅长:中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。
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责任编辑:宋莉萍