水果中有三宝:维生素、无机盐、膳食纤维。如果你完全不吃水果,一方面你会失去营养,另一方面你会失去人们的饮食乐趣。
对于患有糖尿病的人来说,只要掌握几招,就能在保证身体健康的前提下,享受水果带来的生活乐趣。
1.满足一个前提
这个前提是血糖控制稳定。
如果空腹血糖控制在7 mmol以下,餐后2小时血糖控制在11 mmol以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下。当这三个条件都满足了,享受水果的前提就成立了。
当然,如果最近血糖控制不够稳定,有高低水平和频繁波动,吃水果是没有前提的。
2.把握3个时机
第一点,两餐之间吃。
通常在两餐之间、饥饿后或体育活动后选择吃水果,作为能量和营养的补充。例如,上午十点左右和下午三点半左右。
因为水果中含有一定的糖分,与正餐一起吃会增加糖分的摄入,这必然会增加胰腺的负担。
第二点,选择好种类。
哪些水果对糖尿病患者更安全?
这里将常见的水果按照100克食用部位的含糖量进行大致划分,让朋友们知道自己想要什么,放心食用。
糖分在15以下的部分水果,可适量选用:
甜瓜:6.2%。
西瓜:6.8%
草莓:7.1%。
台湾省柚子:7.8%。
哈密瓜:7.9%。
李子:8.7%。
杏:9.1%
樱桃:10.2%。
悉尼:10.6%
菠萝:10.8%。
橙色:11.1%。
韩九宝桃:11.3%。
巨峰葡萄:12.0%。
火龙果:13.3%
苹果:13.7%。
猕猴桃:14.5%。
ata-track="52">糖分在15%~25%的部分水果,谨慎选用:
荔枝:16.6%
鲜桂圆:16.6%
山竹:18%
石榴:18.5%
磨盘柿子:19.6%
雪梨:20.2%
香蕉(甘焦):20.8%
鲜山楂:25.1%
上述水果要谨慎选用,最好少吃或者不吃,如果糖尿病患者很想吃这类水果,来一小块尝尝就可以了;
含糖量高于25%的部分新鲜水果,尽量少吃:
菠萝蜜:25.7%
榴莲:28.3%
鲜枣:30.5%
无核黑枣:57.3%
此外,果脯和干果类,糖尿病患者都应少吃或不吃。
除了含糖量,朋友们还可以参考血糖负荷(GL)。
某种食物对血糖的影响,不仅要看它含有多少糖分,还要看食物本身消化吸收的速度。
血管里是瞬间就接收一大堆糖,还是一点点缓慢接收这些糖分,影响是不一样的,我们可以先了解一个概念叫血糖指数(GI)。
血糖指数(GI)高的食物,进入肠胃后消化分解快,可导致血糖迅速升高;反之,血糖指数(GI)低的食物在胃肠道停留时间长,葡萄糖释放缓慢,避免了血糖剧烈波动。
而血糖负荷(GL),兼顾了碳水化合物总量和升糖速度两个因素,GL是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数值的乘积。
GL=GI×摄入该食物的实际可利用碳水化合物的含量/100。
GL≥20 为高GL饮食,表示对血糖影响很大;
10≤GL≤19 为中GL饮食,表示对血糖影响不大;
GL<10 为低负荷饮食,表示对血糖的影响很小。
血糖负荷相对较高的部分水果有
山楂、香蕉:11
鲜枣、山竹:12
榴莲:14
菠萝蜜:19
其他常见的水果如菠萝、猕猴桃、石榴、樱桃、李子、西梅、梨、甜瓜、草莓、柚子、火龙果,血糖负荷都在10以下。
这也就意味着,其实很多水果都处于低血糖负荷,患糖尿病的朋友在血糖平稳的基础上,可以适量作为加餐食用。
第三点,控制好量。
糖尿病患者每天吃多少水果算“适量”呢?
一般一个糖尿病人每天吃水果的数量控制在150-200克之间,大致来讲,西瓜一牙,或苹果三分之二,或橙子一半,或猕猴桃一个,或草莓一平盘,含糖量大致相等。可以选其中一种,一天内就吃一次。
比如西瓜,虽然消化吸收速度快(血糖指数高),但它含糖量低(6.8%),吃一小块,引起不了血糖太大波动(血糖负荷低),但一口气吃大半个西瓜,那影响就不一样了。
另外还应提醒的是,由于存在个体的差异,有些人吃含糖量低的水果也会快速升高血糖,因此还是建议患者分别在吃水果前2小时和后2小时自测血糖,看看吃水果到底对自己的血糖有没有影响,并找到适合自己的水果。
北京协和医院临床营养科
于康教授
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于康
北京协和医院临床营养科教授、主任
国家卫生健康委营养标准委员会委员
中国营养学会理事
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