描述:唐鉴军(右一)为查房的受访者提供图片。
老年人身体机能下降,基础疾病复杂,所以“老年”一直被视为手术的“禁区”。然而,随着医疗技术的发展,老年手术在上海已不再是“禁区”。近日,一名91岁的女性因脑梗死被送往上海德姬医院,手术成功后进入康复阶段。“要不是唐主任,我妈的命可能就没了!”在上海海德医院,黄老太的女儿在病床前感谢她。
一个月前,91岁的黄菊花(化名)早上烧水时突然昏迷。家人迅速拨打了120,将黄女士送到了她家附近的上海德姬医院。神经内科主任唐鉴军判断黄老太为急性缺血性脑卒中——,即脑梗死。一旦发生脑梗死,脑组织开始不可逆的死亡,需要立即开通血管,否则患者可能永远失去治疗的机会,甚至直接导致死亡。
这时,医生和家属面临着一个艰难的选择:如果立即进行手术,老年人的脑功能将有机会得到最好的恢复,但手术对老年人来说风险巨大;如果保守治疗,黄老太很难避免偏瘫、失语等后遗症,未来的生活可能只能在病床上度过.
“91岁时,大多数情况下会选择保守治疗,但年龄并不是手术的禁忌。只要医疗团队技术过硬,就能争取更好的治疗效果。”唐鉴军说,上海德姬医院有丰富的老年人介入手术经验,黄老太家属也持积极态度,同意手术。
黄老太被送进手术室。唐鉴军迅速定位了左侧大脑中动脉的闭塞位置,并从患者的脑血管中提取了7个血栓。手术团队密切配合,全程监测患者生命体征,为这一高风险手术保驾护航。手术后,上海德姬医院神经内科和神经康复医学科共同为黄老太制定了完善的康复治疗方案。不到一个月,黄老太的意识恢复了,上半身能够活动,双手恢复了抓握能力,双腿也在逐渐恢复。
“老年人是脑卒中的高危人群,秋冬季是脑血管疾病的高发季节。我们应该更多地了解疾病预防和控制,并提前做好计划。”唐鉴军说,早晨是老年人中风的高危时期。老年人必须慢慢起床。醒来后,他们可以在起床前坐一会儿。如果它们突然大幅度移动,很容易发生事故。此外,老年人出现夜尿时也要注意同样的问题。如果一侧突然出现手脚无力、身体麻木、口角歪斜、言语不清等情况,则是中风的征兆,应立即就医或拨打120,争取中风黄金治疗时间。
新民晚报记者佐为
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