一岁以后，孩子可以喝纯牛奶。选择纯牛奶时，父母不仅会考虑品牌和价格，还会纠结买全脂还是低脂。事实上，最近有很多关于这个问题的研究，本月刚刚出现了一些新的证据。今天总结一下，谈谈这个话题。

资料来源：Pexels。

01、全脂奶和低脂奶差别在哪里？

全脂牛奶和低脂牛奶的主要区别在于脂肪含量。全脂牛奶的脂肪含量一般在3-3.5%左右。低脂牛奶根据实际脂肪含量细分，如：

脱脂奶：脂肪含量低于0.15-0.5%。

低脂牛奶：脂肪含量低于1-1.5%。

半脱脂牛奶或2%牛奶：脂肪含量1.5%-2%。

因为脂肪含量的不同，全脂牛奶和低脂牛奶的味道有些不同。比如有人认为喝低脂牛奶就像喝水一样。全脂牛奶更香，味道更好。

除了脂肪含量的差异，脱脂过程中还会去除一些脂溶性维生素，如维生素A，所以低脂牛奶中脂溶性维生素的含量会更低。

02、喝全脂还是低脂，指南怎么说？

脂肪可以为生长和活动提供能量。但是如果你吃太多脂肪，你可能会变得肥胖。此外，脂肪可分为“健康”脂肪和“不健康”脂肪，牛奶中的饱和脂肪属于“不健康”脂肪，与心血管疾病风险有关。

基于这些认识，一般建议1-2岁饮用全脂牛奶；2岁以后，可以喝低脂或脱脂牛奶。例如：

美国儿科学会建议，1-2岁的孩子应该喝全脂牛奶；2岁以后，如果孩子长得好，长得稳，可以换成低脂或者脱脂牛奶。如果孩子有超重的风险，他们可以在2岁前喝脂肪含量较低的牛奶。

澳洲(NHMRC)国家健康与医学研究委员会建议，1-2岁应该喝全脂牛奶，2岁以后应该喝低脂牛奶。

但在2016版《中国膳食指南》中，并未明确建议1-5岁儿童选择全脂或低脂牛奶。

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图源：Pexels

03、低脂奶比全脂奶更健康吗？新近研究这样说

根据新近研究证据，相比喝全脂奶，喝低脂奶在降低肥胖风险、降低心血管疾病风险方面，并没有发现健康优势。

2021年10月，来自澳大利亚埃迪斯科文大学（Edith Cowan University ）的科研人员在《美国临床营养学杂志》(American Journal of Clinical Nutrition)发表了最新研究结果。该项小型的随时对照试验发现，喝全脂牛奶和低脂牛奶的4-6岁孩子，在肥胖率、血压等方面并没有发现区别。

2020年，澳大利亚埃迪斯科文大学（Edith Cowan University ）发布了一项系统综述，包含了来自世界各地的29项研究，针对儿童全脂乳制品摄入情况。这项系统回顾发现，全脂乳制品摄入与儿童增重、高胆固醇或高血压之间并没有确切关联。不过，这项系统回顾中所包含的研究，大多是观察性研究，缺少高质量的研究。

2019年12月，加拿大多伦多圣米高医院（St. Michael’s Hospital）的科研团队也发表了一项系统综述研究结果。该综述汇总了来自7个国家的28项研究，含近2.1万名1-18岁的儿童。结果发现：喝全脂奶的孩子，肥胖或超重风险反而低40%；没有一个研究发现，喝低脂奶帮助降低肥胖或超重的风险。

此外，2019年8月，澳大利亚心脏基金会（Australian Heart Foundation）在证据回顾中发现，全脂乳制品与心脏病或中风的风险之间的关系是中性，也就是即没发现增高，也没发现降低。因此，在最新饮食建议中，对健康人群取消了“限制吃全脂乳制品”的建议。

04、全脂奶和低脂奶，到底怎么选？

新近的证据，似乎并不支持现有的指南意见。那到底该怎么选？

我认为，对于健康的孩子，1-2周岁，喝全脂奶；2周岁以后，孩子喜欢喝哪种就喝哪种。而对于有高胆固醇或有冠心病人群，建议选择低脂乳制品。

牛奶、酸奶、奶酪，不论是全脂的、低脂的，它们都是孩子健康均衡饮食的一部分，为孩子提供钙元素，是孩子平时加餐的健康食品选择。

想要孩子健康，重点不是纠结某一种特定的食物，更重要的是整体饮食。

比如，纠结全脂奶热量高、含饱和脂肪，对健康不好，所以让孩子喝低脂奶。结果孩子整体饮食中很多高脂零食，比如薯片、薯条、冰淇淋。这样一来，就算特别注重牛奶里的脂肪，刻意选了低脂奶，其实整体意义也不大。

图源：Pixabay

总的来讲，不论是低脂还是全脂奶，都是健康食品。现有证据并不支持全脂奶增加肥胖风险或心脏病风险。因此，健康的孩子或成年人，可以根据自己的喜好来选择。不论是孩子或成人，保障健康仍然要通过整体健康饮食和健康生活习惯，而不是依靠某一种健康食品。

我是珊珊，关注我，一起科学育儿。

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