晕厥又称晕倒、昏倒,由于脑部一过性血液不足而发生暂时性知觉丧失现象,常因大脑暂时缺血、缺氧高引起,有短暂性意识丧失。患者晕厥时会因知觉丧失而突然倒地。因其发病急骤、病因复杂,若不能及时、正确地鉴别和有效地救治,就会延误抢救时机,甚至危及生命。
一、识别与判断
(一)共同特征
无论哪种晕厥,多突然开始,患者在昏倒前常见心慌、头晕,眼黑目眩,恶心呕吐、面色苍白,全身无力而倒下,可现出冷汗,脉搏细弱,手足变凉等。上述症状持续数秒至数分钟后自然清醒,醒后可有头痛、头晕,乏力等症状;一般无抽筋和尿失禁。
(二)常见类型
1.血管迷走性晕厥
此类晕厥多见于体弱患者,以年轻女性最为多见。可由焦虑、剧痛、急性感染、创伤等引起,在站立位或坐位时出现,在疲乏、饥饿、高温、通风不良等情况下更易发生。典型表现为起病前有短暂头昏,注意力不集中,面色苍白,恶心冷汗,心悸,无力,视力模糊,及时发现立即平卧,症状可缓解,意识按
2.体位性晕厥
体位性低血压性晕倒多见于老年人,血容量不足和空腹时,主要因低血压引起。通常发生在体位改变,如从平卧状态突然变换成站立位时,由于动作过急、过猛,造成短暂脑缺血而致晕厥。晕厥突然发生,常伴血压下降,面色苍白,心率稍增快,脉搏细弱,平卧或晕厥倒地后症状可迅速缓解。
3.低血糖性晕厥
饥饿时或糖尿病患者易发生低血糖,重者可诱发晕厥。其早期症状主要为乏力,面色潮红,出冷汗,有饥饿感,进而出现意识不清和晕厥。这种晕厥起病缓慢,恢复亦缓慢,血糖低于正常。一旦发生低血糖性晕质,应立即平卧,口服或静脉注射高渗葡萄糖液。
4.心源性晕厥
常见于风心病、冠心病及严重心律失常、心力衰竭患者。由于心脏排血异常而引起晕厥,一般是心肌缺血或心输出量减少,导致脑缺青紫、呼吸困难常急骤起病,突然发作,伴面色苍白。
应急处理
1,立即让患者平躺,以防跌撞造成外伤。,置于空气流通位置,另外将头部稍低,双足略抬高,保证大脑供血。
2.如有心脏病史,并且疑是心脏病变引起的晕厥时,应向周围呼救,迅速拨打120,如呼吸,心跳停止,要立即进行心肺复苏。
3.可针刺或用手指掐病人的人中、内关、合谷等穴,促使苏醒
4.注意对患者身体的保暖,随时观察患者呼吸,脉搏等情况。
5.患者意识恢复后,可给少量温水或热饮料。
6.精神性晕厥发作与体位无关,平卧也不能缓解,没有面色苍白。一旦发作可给予镇静剂,患者安静后晕厥即可缓
总之,一旦有家人出现晕厥,不省人事,作为最亲近的家属,就成了患者救治的希望,因此保持镇定,进行必要的急救措施,尽快的患者送到医院,是十分必要的。
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