很多慢性肝病患者都有这样的感觉,一天到晚或吃完饭后腹胀明显,不仅影响心情,还会导致食欲下降,生活质量差。那么为什么慢性肝病患者会腹胀呢?
临床上,腹胀对于慢性肝病患者来说非常常见。多数患者表现为上腹胀,少数患者表现为完全性腹胀,尤其是进食后。同时,患者还会伴有食欲不振等症状。
肝病患者腹胀的原因包括:
1.肝功能受损和胆汁分泌异常。
它是人体最大的消化腺,肝脏的功能之一是制造胆汁,胆汁可以帮助脂肪类食物的消化。慢性肝病患者肝功能受损,胆汁生成和排泄受损,食物中的脂肪类食物为消化不良,常引起腹泻、腹胀。
2.肝硬化患者门脉高压与胃黏膜充血。
肝硬化患者门静脉高压,肠道充血、肿胀,消化液分泌异常,导致食物消化吸收不良。吃高蛋白食物的患者,如牛奶、鸡蛋、肉类等。在肠道内发酵、腐烂并产生气体,这使得肝硬化患者更容易出现腹胀。
3.电解质紊乱。
部分肝硬化患者少吃或长期服用利尿剂,会导致电解质紊乱和低钾血症。减慢蠕动,甚至使肠麻痹。这时,患者可能会出现严重的腹胀。
4.大量腹水。
肝硬化患者如果并发大量腹水,会因少尿、大量腹水而感到腹胀。
肝病患者腹胀是最常见、最顽固的临床症状,可由气滞、脾虚、湿热、血瘀等因素引起。
如果以气滞为主要原因,则表现为上腹部甚至下背部肿胀,甚至肿胀引起疼痛,由情绪刺激诱发或加重。肿胀时上腹敲击如鼓,打嗝或放屁后稍有缓解。
如果是脾虚引起的腹胀,表现为长期肝病,长期食欲不振,食少腹胀,食后加重。肝病最容易传播到脾脏。“肝有病,则延其脏……肝气运行时,则占脾土之利,致疼痛肿胀,甚至沥干……”。
如果是血瘀引起的腹胀,表现为腹胀少,昼轻夜重,腹部照常触诊,没有饱胀的迹象。
如果是湿热引起的腹胀,表现为胃脘少而腹胀满,甚至饱胀,这是持续性的,暴饮暴食时更是如此。俗话说“凡腹胀大者,属热。”103010说:“腹胀大,胀得像个凸起。气是阳,阳是热,连气也是如此。热盛则郁肿,阳甚则胀。”。
如果腹胀是脾胃虚寒引起的,则表现为纳差腹胀,腹部少时常有重坠之感,故多以温热喜热饮为舒适,或气候寒冷时症状加重。
如果是食物潴留引起的腹胀,表现为腹胀,尤其是进食后。患者常感觉胃满满,嗳气不舒服。
主要症状:有许多腐烂、恶心、饮食不良或呕吐的情况。103010字:“吃饭是自加倍,胃在痛。”
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