什么是退行性变?
通俗理解就是退化、老化。是指人体细胞,组织,器官随着年龄的增长而出现的功能退化。比如:皮肤出现皱纹,肌肉萎缩运动能力下降,颈椎病,椎间盘突出,骨折增生骨刺,消化能力下降等等。
什么是腰椎退行性变?
脊椎的退行性变多为生理性老化过程,但遗传性,自身免疫性,急性创伤或慢性劳损等原因,也可促使脊椎发生退行性变。主要包括以下病理改变:
1 椎间盘退变:椎间盘膨出,突出,钙化,真空。(CT或MR)
2 椎间关节退变:椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生硬化,骨赘骨刺骨桥形成,椎小关节骨质增生,小关节间隙变窄,棘突骨质增生毛糙,椎体失稳。(X线片)
3 韧带退变:前纵韧带,后纵韧带,黄韧带的增生硬化,钙化,骨化。(CT或MR)
4 继发改变:上述病变可导致锥管,椎间孔及侧隐窝狭窄。(CT或MR)
腰椎退行性变和腰椎骨质增生的区别?
腰椎骨质增生是腰椎退行性变的一种表现。
腰椎退行性病变症状
1 以腰三、腰四最为常见。
2 临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。
3 如椎间盘突出和膨出导致神经根受压,可出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射,导致椎管狭窄时可出现间歇跛行等等。
如何阅读腰椎退行性变的X线片
腰椎退行性变X 线片诊断要点:
1 腰椎生理曲度变化,正位片有侧弯,侧位片出现曲度变直。
2椎间隙变窄,椎体失稳;椎小关节间隙变窄。
3椎体边缘出现骨质增生(椎体边缘变尖呈鸟嘴样、唇样以及骨刺、骨赘、骨桥形成);椎小关节上下关节突变尖(骨质增生)。
X线诊断中需注意:如上面三幅图所示,单纯的骨质增生,侧位片生理曲度变直,正位片出现侧弯都提示腰椎退行性变。
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