不同类型的甲状腺疾病微量元素硒含量有所变化。研究发现，硒摄入量低的地区患甲状腺疾病的风险增加，而富硒地区患甲状腺疾病的风险较低。硒可抑制Graves病的进展，在甲亢治疗中促进甲状腺功能的恢复，在131碘治疗中降低甲减的发生率，防止活动性Graves眼病的进展，与自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺癌的发生发展有关。
各种甲状腺疾病患者血硒浓度低于健康人，其中Graves病患者硒含量最低，补硒可促进Graves病患者的甲功和TRAb恢复。此外，补硒对原发性和复发性Graves病患者再次使用抗甲药物治疗时恢复正常具有重要意义。补硒可缓解自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者的炎症过程，并可显著降低甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的滴度。
缺硒患者甲状腺肿大和结节的风险增加，血清硒浓度低与甲状腺内形成直径大于10毫米的多发结节有关。研究发现，硒缺乏是地方性甲状腺肿持续存在的影响因素，高硒水平对甲状腺肿有一定的保护作用。
补硒可改善Graves眼病(GO)患者的生活质量，降低轻度甲状腺相关眼病(TAO)的发生率，缓解轻度活动性眼病的进展、软组织改变和眼裂增宽。
硒作为影响甲状腺激素代谢的重要营养元素，在海产品和动物内脏中含量丰富。人们可以吃面包、谷物、肉、家禽、鱼和鸡蛋来满足他们的正常摄入。成人平均日需求量为50g，最高摄入量为400 g。
适当补硒可以改善自身免疫性甲状腺疾病患者的病情。临床上一般不要求患者补充硒来治疗甲状腺疾病。但对于轻度Graves眼病患者，建议补硒6个月，可大大提高眼病的发病率，提高患者的生活质量。
因此，硒是维持人体健康必不可少的微量元素，它参与人体各种组织和细胞的生理、生化和代谢过程，与各种疾病的发生发展密切相关。随着硒与甲状腺疾病尤其是Graves病、自身免疫性甲状腺炎、Graves眼病关系的进一步研究，甲状腺疾病患者，尤其是缺硒或低硒地区居民及Graves眼病患者，可补充适量硒，以利于患者的治疗和康复。
【本期专家】
王晓梅，沈阳市第六人民医院内分泌科主任、主任医师。辽宁省医学会内分泌分会委员，辽宁省预防医学会第一届糖尿病防治专业委员会委员，辽宁省糖尿病医学营养防治协会中西医结合分会第一副主任委员。擅长内科疾病的诊治，尤其对糖尿病及其并发症、代谢综合征、痛风、骨质疏松、甲状腺疾病等内分泌科常见病，对酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、不明原因肝损伤、肝硬化等非传染性肝病有深入研究。
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