最近老高一直担心晚上频繁跑厕所。临床上,有和老高一样烦恼的老年人不在少数。正常夜间开始0 ~ 2次,尿量不超过300 ~ 400 ml。尿量超过300 ~ 400 ml,属于夜尿症。
中医认为肾和膀胱是表里如一的。肾阳不足、肾气虚,则膀胱气化不利、开合失常,表现为多尿甚至尿失禁。夜间阴盛阳衰,气虚、阳虚的症状加重,故而夜尿多,尤其常见于肾脏等脏腑功能减退的中老年人。
夜尿增多的原因有很多,比如吃饭时喝水、粥、浓茶和咖啡,或者睡前多喝水。夜尿过多的老年人要警惕一些隐性疾病。
由于精神紧张和失眠,夜尿次数增多,导致习惯性夜尿。
肾病患者尿量增加,常见于高血压、动脉硬化、肾功能不全的老年人,尤其是夜间尿量多。夜间尿增多往往是肾功能不全的最早症状。生殖系统疾病,如前列腺增生,多见于老年男性,导致尿频、夜尿多。老年女性子宫脱垂、膀胱颈周围组织疏松、膀胱膨出也会引起夜间尿频。
其次,一些慢性泌尿系统感染也会引起这样的症状。其他糖尿病、尿崩症和心功能不全也会引起夜尿症。
夜尿中医可分为三类:
肾气不固型
患者夜尿多、尿频、尿长,甚至遗尿、腰膝酸软、乏力、耳鸣耳聋等。可以服用刘孜补肾汤:取韭菜子、菟丝子、五味子、女贞子、覆盆子、枸杞各15克,加水适量,煎煮,取汁温服,每日1次,连饮2次,有补肾之效。
肾阳虚型
这种类型最常见,表现为夜尿多、尿频、尿清、肢冷、腰膝冷痛、头晕、性欲减退、阳痿、早泄、下肢水肿等。可以服用核桃益智汤:取核桃仁、山药各15g,益智仁12g。将上述三味药一起放入锅中,加入适量清水,然后取汁温服。每天喝一剂,分两次喝,有补肾壮阳的功效。
心肾不交型
患者表现为夜间尿频、心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥等。食用巴戟肉苁蓉鸡肠汤:巴戟天、肉苁蓉12克,鲜鸡肠1个,精盐、生姜等香料适量。鸡肠切段,洗净,切成块,与巴戟天、肉苁蓉一起放入锅中,加入适量的水和调味品,急火炖煮。煮沸后,用小火炖60分钟左右。一周吃一次。此方具有温肾养阳的功效,尤其适用于伴有阳痿、早泄等症状的夜尿患者。
夜尿过多的老年人应多吃核桃、韭菜、黑芝麻、山药、糯米等食物。可以用9克枸杞、覆盆子、桑葚、金樱子代替茶叶泡水。或者用芡实50克,黑芝麻15克,炒薏米50克,去皮桂圆或桂圆肉10-20个煮粥。
此外,穴位按摩、艾灸等外治法对夜尿症有一定的辅助治疗作用。睡前用手掌搓涌泉穴(鞋底中线前1/3与后2/3交界处的凹陷处)和足三里穴(约外膝下四横指);或艾灸关元(脐下四横指)、足三里、涌泉等穴位,一般每穴灸5 ~ 7分钟。
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