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  生活 2021年12月21日

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  谈谈气虚发热：陈博士按，临床我见到很多的气血虚弱而导致发热的患者，从中医角度来说这种患者发热的根本原因就是气血虚弱，对于这种发热，一般采用补中益气汤或类似方法进行补益就行了；我们要有一双中医的眼睛来看待发热，其实治疗起来也不是那么困难！举个例子，有很多癌症晚期的患者出现高热，很多时候是因为身体损耗太重，气血虚弱导致；难道这个时候就使用各种抗生素来治疗？我有几个这样的患者，怎么使用抗生素都治不了！但是这个时候补益一下，也许发热就退了！但是补益的时候是不是要蛮补？显然不是，使用补益的中药有很多技巧的，不掌握这些技巧，也达不到很好的效果；结合上世纪名中医彭履祥教授的医案展开说明我的观点；案例：马某，女，41岁，工人；反复发热、心悸、失眠20余年，于79年3月8目初诊∶20多年来，不时发热，体温最高可达40C°常经阵阵心悸，失眠多梦，脘腹胀痛，大便稀溏，月经错乱，量多。多方检查，除"阵发性心动过速"外，余无异常。察其舌淡，苔白薄，脉弦细。据诸脉征，诊为脾胃气虚，中气下陷厥阴，以致肝胃失调。治宜升阳益胃，仿补中益气汤∶泡参、山药、黄芪、当归、柴胡、白芍、葛根、陈皮、茯苓、谷芽、甘草；二诊∶服上方7剂，两周未发热，心律不齐次数减少，唯睡眠少而梦多。以逍遥散加牡蛎，理脾开郁和中。三诊∶服上方4剂，心悸每日只发作一次，惟腹胀痛不适。仍宗前法，调整如下∶山药、乌梅、白芍、谷芽、苡仁、茯苓、陈皮、莱菔头、沙参、豆卷；四诊∶服上方10剂诸证消失，睡眠好转，前方去莱菔头继服，巩固疗效。发热起因较多，此案反复发热20多年，兼之心悸失眠，月经不调等证，为气血俱虚人所共知，但久服补益之剂不效的原因何在?盖中气不足，清阳不升，下陷厥阴，致厥阴肝失其疏泄，不能内寄相火，此种发热，心悸，月事不调诸般见证，若只嗜补益，必愈补愈陷愈郁，致使迁延不愈。于补中益气汤中佐以白芍。即寓逍遥于其中。使中气得复，肝郁得疏，相火藏而营卫和，20年发热岂不愈乎。免责声明：文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考，若有朋友需要使用，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子欢迎转载；如有侵权，请联系删除。

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