哇,这孩子流鼻血了。
回到上世纪80年代,一部日本电视剧《血凝》似乎给人们留下了特别深刻的印象。孩子只要低头发现流鼻血,手就捂住鼻子——。“啊,你流鼻血了,你是白血病吗?”结果,学校的学生和老师都很紧张。我该怎么办?
我去医院急诊,医生化验了血常规。为了保险起见,我做了凝血时间检查。结果还不错。不仅没有贫血(血红蛋白正常),白细胞总数、血小板和凝血时间也正常。简单的填塞后,我让学生们回去上课。
孩子流鼻血的时候,好像堵都来不及,这会儿挺吓人的。然而,大多数情况下,大多数儿童不会伴有血液系统疾病。为什么我们可以如此平静地告诉父母?
那么,为什么总是孩子爱流鼻血呢?
为什么孩子总是流鼻血?
为什么孩子总是受伤?大人不流鼻血吗?啊,问这个问题。如果成年人反复流鼻血,要多问原因,如鼻中隔偏曲、息肉、肿瘤、血液病等。孩子就是孩子,相对简单。通常是单纯的流鼻血,或者真的是血液病,但还是有限的,那么,孩子鼻出血有哪些原因呢?.
这是鼻出血学名称鼻出血,.儿童最常见的鼻部疾病据统计,流鼻血常见于2岁以下的儿童,约30%的儿童在5岁前至少流过一次鼻血。
1、儿童鼻腔生理特点——血管丰富、粘膜柔嫩:
由于孩子鼻腔的解剖和生理特点,孩子的鼻腔小、粘膜柔嫩和鼻翼两侧对应的鼻腔内侧都是富有丰富的、纵横交错的网络状的毛细血管,非常肤浅,用眼睛能隐约看到。血管里都是血,只要秋冬季节气候干燥、寒冷,夏天炎热,血管就易破裂而出血。.
2、孩子的不良习惯——抠鼻孔:
什么习惯:总是抠鼻子。
不知道什么时候开始的。家长不自觉地发现,孩子总是喜欢用“欠手”抠鼻子和鼻孔。试想他们的鼻粘膜特别嫩,这样站在哪里抠鼻子,粘膜上的血管特别丰富,鼻血都止不住。
3、鼻腔过敏或炎症——刺激性气体及各种微生物感染:
由过敏和感冒引起。
鼻腔是呼吸道的第一道关口,因此,呼吸时不仅有空气,还有各种刺激性气味,如烟雾、花粉、芳香气体等。孩子会因为鼻粘膜充血而出现过敏反应,打喷嚏、流鼻涕、流鼻血。
当然,各种微生物的感染,尤其是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感等。引起鼻粘膜发炎和流鼻血。
4、鼻外伤——鼻中隔偏曲、鼻骨骨折:
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一些半大的孩子生性好动,上学课间与同学玩耍、打斗,或打篮球“合理碰撞”,不小心伤到鼻子,轻者会流鼻血,重者可能会造成鼻骨骨折、鼻中隔偏曲或穿孔。
5、全身性疾病——血友病、血小板减少症等:
血液病,尽管极少数的孩子患有,但是,孩子鼻出血只是一种表面的现象,或者说症状,真正的原因是孩子的造血系统出了问题,比如遗传性的凝血第8因子缺乏引起的血友病,除了鼻出血,还会有关节腔、消化道、颅内出血的倾向;
血小板减少症(紫癜)会表现皮下出血(瘀斑瘀点),而以四肢为主;当然,严重的还会有紫癜肾——血尿等等,我们临床上会统称出血性疾病。
那么,孩子鼻出血怎么快速止血呢?
一般,孩子鼻出血都是在家里或学校、幼儿园,一般身边不会有医务人员在,因此,家长、老师或大孩子都要学几招快速止住鼻血的方法:
压迫止血法:(具体步骤)
1、先要冷静:在场的成年人先要保持冷静不慌乱,要安抚孩子别乱动或害怕;
2、正确体位:让孩子的头应保持直立或稍微向前倾的身体姿势;而不是后仰或平躺,以免血液被孩子咽下,引起小孩子窒息、恶心呕吐及感染。如果是学龄儿童,我们可以之前教会轻轻擤住鼻子,起到压迫止血的初步效果,因为凝血需要时间。
3、用手指压迫止血:压迫鼻翼止血至少10分钟;方法是将出血一侧鼻翼压向鼻中隔,方便孩子的另一侧鼻孔呼吸。这种方法的好处是简单、无损伤、易操作,而且只要压迫出血部位是可以快速起效的止血。
温馨小贴士:我们在压迫止血时,强调的就是持续止血10分钟,因为血液凝集形成血痂的时间周期既是如此。千万不要一边压迫止血、一边松手看看是不是止住了,这样欲速则不达,不利于血液凝集、血块的形成,反而容易二次出血,而不易止住血。
4、外敷辅助止血:我们可以利用血管收缩的原理,在孩子的额头、鼻根、或头枕部及颈部可用凉纱布或毛巾、冰袋冷敷,可以促进血管收缩、减缓血流,减少出血。或者可以让孩子也举起上臂,增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血。
注意:经过以上合理的处理后,多数孩子是可以止住鼻血的,但是,如果10分钟还是止不住血,就要立即去附近的门诊、医院请专科医生处理。鼻出血停止后,一般,鼻粘膜上将凝集住血痂,因此孩子可能会有鼻腔异物感,手又会欠欠的去挖鼻孔,家长要耐心告诉孩子,尽量不要再挖鼻孔,否则还会出血哟。
孩子单纯鼻出血在平时如何预防呢?
● 养成良好的行为习惯:家长要注意从小教育孩子——不要没事抠鼻子!要不厌其烦,见一次就教育一次。
● 嘱咐孩子多喝水:尤其是炎热的夏天及北方干燥的秋天,孩子因失水而会觉得口鼻干痒,增加抠鼻子的机会。
● 少吃辛辣及容易上火的热性食物:比如烧烤、荔枝、红毛丹、桂圆、巧克力、可乐等食物,如果孩子有出鼻血的经历,家长要尽量限制这方面的饮食。
● 鼻腔湿润:如果孩子有单纯鼻出血,或者经常“啃啃”的清鼻子,可能是鼻腔干燥难受,这样家长可以用烧伤湿润膏、液体石蜡油、眼膏,用极微量的油涂抹鼻粘膜,起到湿润的作用。
综上所述,一般孩子流鼻血是由于气候原因使得鼻腔干燥,血管破裂,抠鼻子或外伤引起的单纯性鼻出血,当然,也有过敏、感染引起的因素,重要的是在于孩子平时的预防、防护,嘱咐孩子多喝水,清淡饮食,不抠鼻子,养成良好的行为习惯。同时,要学会简单而快速的止血处理方法,即压迫止血法,记住:至少10分钟哟。对于经常流鼻血而止不住,就要积极查找原因,去医院就诊。
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