胃反酸怎么办吃什么药,胃反酸水吃啥药

近这几天吃的不舒服,出现反酸水、灼热、胃痛,是不是自己吃点药能好一些。经常听到身边的人有这样的疑问,然后随便找来一片药吃。

近这几天吃的不舒服,出现反酸水、灼热、胃痛,是不是自己吃点药能好一些。经常听到身边的人有这样的疑问,然后随便找了一块药吃。

事实上,人体在24小时内分泌的胃酸量约为150毫当量,其中60%在夜间分泌[1]。可以通过改变生活方式来调节胃酸分泌,避免睡前2-3小时饱餐一顿,睡觉时抬起头,保证充足的睡眠,放慢工作节奏,保持头脑冷静,避免吃酒精、咖啡、茶和辛辣刺激性食物。

不建议在胃不舒服时随便找来一片药服用,只有在明确病因的前提下,合理服用药物才能彻底摆脱疾病的困扰。

如果确诊后需要吃药,“治疗胃酸的胃药”可以分为抑酸药和抗酸药两大类。.

抑酸剂又称胃酸分泌抑制剂,可通过多种机制抑制胃酸分泌。目前常用的药物有两种:一种是质子泵抑制剂(PPI),常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。

只有当食物刺激胃壁细胞处于活跃状态时,质子泵抑制剂才能达到最大的抑酸作用,因此一般在餐前15-60分钟服用,即餐前用药.

另一种酸抑制剂是H2受体拮抗剂,比PPI弱,影响基础胃酸分泌。常用的有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁,这些药物往往在饭后睡前服用。

抗酸剂能快速中和胃酸,缓解烧心、疼痛等症状,保护胃黏膜。在常见的抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸氢钠等,人体胃酸分泌有两个高峰,分别是饭后和夜间。抗酸剂的服用时间可以适应胃酸分泌的规律,用于中和过多的胃酸,在饭后1-2小时服用或睡前服用.应该使用,虽然抗酸剂可以控制烧心和疼痛症状,但长期使用会引起便秘、腹泻和磷吸收障碍,所以不建议长期使用。

注意事项:

01及时到消化科就诊,排除幽门螺杆菌感染、消化不良、慢性胃炎、反流性食管炎等疾病。

02不建议抑酸药与抗酸药联用:抗酸剂可降低胃酸浓度并在溃疡面形成保护膜,从而阻碍H2受体拮抗剂的吸收和作用,因此H2受体拮抗剂不宜与抗酸剂联用[2]。PPI应在酸性环境中发挥作用,因此PPI不应与抗酸剂合用。

03服药疗程:

根据药品说明书或医生、药师的说明,观察用药过程,长期使用质子泵抑制剂会增加骨折风险,使用3个月以上会导致低镁血症风险。

04如果在药相互作用,在使用抑酸药,抗酸药时需要跟医生说明自己正在服用那些药物,,使用氯吡格雷,可以考虑雷贝拉唑或泮托拉唑,如果PPI联合使用,不建议使用奥美拉唑。H2受体拮抗剂不应与口服铁剂合用。

参考文献:

[1]苏神。消化系统疾病药物咨询标准化手册[M]。北京:人民卫生出版社,2016:11。

[2]卫生部合理用药专家委员会。中国医师/药师临床用药指南(第二版)[M]。重庆:重庆出版社,20143360743-783。

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