由于新生儿听力筛查的巨大成功,许多听力障碍的儿童在出生后不久就能被诊断出来,他们在六个月前就开始使用助听器。因此,儿童助听器的安装非常重要。由于新生婴儿无法配合听力测试,且耳朵尚未发育成熟,给助听器的安装带来诸多困难。与其他年龄段相比,婴幼儿助听器验配缺乏统一的流程,各地各有方法,难以界定婴幼儿助听器验配的成功与否。
10月至10月,由于孩子在检查中配合不佳,大部分孩子的听力检查都是在睡眠状态下进行的,但这些方法各有缺点,有的只能定性不能定量,有的测试频率范围过窄,有的在睡眠状态下难以识别。
更重要的是,在所有的客观听力测试中,大脑皮层的参与度很小,并不是真正的“听觉反应”。行为测听(听觉反射、听觉反应、游戏测听等)结果。)不仅能反映外周听力状况,还能显示听觉通路的能力。后者对于预测助听器的佩戴效果更有意义。
因此,行为测听是小儿助听器验配中很重要的一步。
孩子在配备助听器之前,一定要去医院做一套完整的听力测试,也就是孩子睡觉时做的那些测试,比如声导抗、OAE、ABR、ASSR等。这些测试不需要孩子积极配合反应。我们称之为客观测试,通过客观测试可以了解孩子的听力情况。那么,如果我们为孩子安装助听器,仅仅有这些客观的检测结果是不够的。我们必须有主观的测试结果来综合分析儿童的听力情况,从而为儿童选择合适的助听器,并在调试中力求完美,防止听力补偿不足或过度。那么,什么是主观测试呢?主观测试要求孩子听到声音,对声音做出反应,并通过某些行为表达出来。所以我们也称孩子的行为倾听,通过这些反应来判断孩子真正的倾听阈值。
(1)对于6个月以内的孩子,一般是BOA。我们测试孩子对刺激声音的行为反应,如转头、眨眼、停止吸奶、皱眉等。
对于6个月至2.5岁的儿童,一般采用VRA,将听觉信号与光、声、动物玩具相结合,为儿童听到刺激声音时转头看声音玩具创造条件。
2.5-6岁儿童,一般为PA。我们让孩子们参与一个简单有趣的游戏,教他们对刺激声音做出清晰可靠的反应。
儿童行为测听不仅用于诊断儿童的听力损失,而且在儿童助听器的选择、调试和效果评估,以及人工耳蜗的调试和效果评估等方面发挥着重要作用。同时,对于年龄较大但无法配合纯音测听的特殊儿童群体,可采用行为测听法获得主观听阈。因此,儿童行为测听是不可替代的。
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