“吃错饭对人的身体到底有多大影响？真的会增加死亡率吗？”

今天查房的时候，一位患者告诉我，他在浏览网站的时候看到一条消息：权威医学杂志《柳叶刀》发表了一项研究，研究发现，2017年，全球约有1100万人死于不健康饮食，占成人死亡总数的22%。他看完之后非常惊讶，于是就问了文章开头的问题。

《柳叶刀》 杂志是如何得出上述的结论的呢？哪些不好的饮食习惯对身体不利呢？今天医者良言就好好跟您聊一聊这些问题。

10月至10月，研究人员调查了1990年至2017年全球195个国家25岁以上成年人的膳食结构和膳食趋势，从而得出上述结论。

这项研究指出，中国因错误饮食而死亡的比例明显高于美国和并且我国因饮食结构问题造成的心血管疾病的死亡率、癌症死亡率，都位居世界人口前20大国的首位。中国人因饮食问题，诱发心血管死亡率为57.99、癌症为15.32，综合死亡病发率高达32。.

潜意识里，不健康的饮食习惯主要是高糖高油饮食，但这两种不健康饮食习惯的死亡率在研究人员列出的15种不健康饮食习惯中排在最后。死亡率排名前三的不健康饮食习惯是多盐、少粗粮、少水果摄入，死亡人数分别为300万、300万、200万。

脑出血

但是需要注意的是，《柳叶刀》得到的解存在一定的模糊性。我们都知道，心血管疾病和肿瘤等慢性病是全球的主要的杀手，在2016年，全世界死于心血管疾病和肿瘤的人数占总死亡人数的比例是32.26和16.32。

心血管疾病和肿瘤最大的特点之一是潜伏期相对较长，病因相对复杂，其发病是由多种因素引起的，不仅包括不健康的饮食习惯和饮食结构，还包括不健康的生活方式、环境因素、心理因素、遗传因素等。

不健康的饮食习惯和饮食结构固然会增加死亡率，但是这并不是唯一的死因。慢性病和肿瘤发病率的增加也与延长预期寿命和增加肥胖等因素有关。单纯把死亡率上升归咎于不良饮食习惯和饮食结构是不合理的，还有其他死亡因素。

1.医学杂志《柳叶刀》是如何得出2017年全球大约有1100万人死于吃错饭的结论的？

吃得盐有点多:大量研究表明，吃太咸会增加高血压的发病率。每天吃超过7.6g的盐会增加84%的高血压风险。

高血压本身是许多心血管疾病的高危因素，如脑梗塞、心肌梗塞、脑出血等。

血压主要是指血液对血管内壁的压力。如果血压长期偏高，会损伤血管，加速血管老化，因此会增加心血管疾病的风险。

如果人得了脑卒中以后，即便有幸捡回一条命，多数也会有后遗症，比如不能行走、无法说话等。认为，如果一个人不能走路，他将不得不在床上呆很长时间，这样运动量就会减少。

会不足、心情也不好，长此以往，死亡的风险就会增加。

我国最新的膳食指南指出，成年人每天摄入的食盐量应该控制在6g以内，但是实际上很多国人每天摄入的食盐量都超过了10g。

❷吃得太精细：现在来说，我们吃的米、面等主食都比较精细，虽然精细的主食口感比较好，但是相对来说它并没有全谷物的主食营养价值高。

米、面在精加工的过程中，里面含有的膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分会丢失殆尽，长期吃这种主食就满足不了人体对营养物质的需求。

精制的米、面属于高升糖指数的食材，它们主要给人体提供的就是碳水化合物。当人吃了精制的米面后，人体的血糖会迅速升高，胰岛素也会随之升高，一部分血糖会被人体利用，剩余的糖类就会转化成脂肪储存下来。

长期吃这种精制的米、面，就会增加肥胖的风险，而肥胖本身就是很多心血管疾病的高危因素。

❸蔬菜和水果的摄入不足：调查显示，我国居民的蔬菜和水果的摄入普遍不足。和蔬菜水果相比，国人更热衷于吃肉类。

如果吃肉吃的多，那就会使得摄入的脂肪增加，进而会引起高脂血症，而高脂血症本身就是心血管疾病的高危因素。

吃肉吃得多也会增加肥胖的风险，而肥胖不仅会增加心血管疾病的风险，而且还会多种癌症的风险。

世界卫生报告中曾经提出：水果和蔬菜摄入不足是全球十大死亡高危因素之一，蔬菜和水果对于人体来说具有比较重要的意义，它们能给人提供维生素、矿物质和膳食纤维，经常吃蔬菜和水果可以降低癌症、脑组织、高血脂、糖尿病等疾病的风险。

就拿蔬菜和水果含有的膳食纤维来说吧，它能促进胃肠道的蠕动、减少致癌物和胃肠道接触的时间，从而可以有效预防便秘、肠癌等风险。#＃长城心血管健康周#

3.如何做到健康饮食？

健康饮食其实并没有什么神秘之处，主要就是清淡而均衡的饮食。

首先，应该控制每天摄入的能量，对于一般人来说，每天摄入的能量可以控制在2000cal左右；对于重体力劳动者来说，可以适当增加能量的摄入；对于体重偏轻、劳动量减少的人来说，可以适当地减少一些能量的摄入。

平时应该尽量少吃高脂食物，每天食盐的摄入量控制在6g以内，油脂的摄入量控制在25～30g以内，可以用五谷杂粮替代精制的米和面。可以适当增加蔬菜、水果、优质蛋白（比如鸡蛋、牛肉、虾等）的摄入。

与此同时，吃饭也不要吃得太饱，控制在8分饱为宜。

饮食应该多元化，各种食物都要吃一点，以此保证均衡的饮食。

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