脏腑理论是通过观察人体的外部现象和体征,研究脏腑内部的生理功能、病理变化及其相互关系的理论。包括人体的基本机制,——。五脏、六腑、气亨、经络等的生理、病理及其相互关系。
这一理论体系是中国先民独特而智慧的发现,有别于现代医学理论,无法相比。
世明
中医指的是人体的内脏。心、肝、脾、肺、肾为五脏,胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠为六脏。唐瑜《后序》:“一个人要死了,他的内脏必须先受病。”清江石泉《临川梦改梦》:“北方雪高冰厚,所以吃炕吃煤,粪灰充耳鼻,秽物藏脏腑。”
脏腑是人体内脏器官的总称。古人把内脏分为五脏和六脏:五脏是心、肝、脾、肺、肾;六腑是胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。另外还有一个心脏包膜,是心脏的外护。它与心脏在功能和病理上是一致的,所以也是脏的。
五脏的功能是储存精、气、津液,而六脏是主要的出纳。但是,脏腑的功能并不各行其道,而是在相互依存、相互制约的条件下各负其责,从而形成了一个完整的有机体:不仅脏腑与腑、腑与内息相关,而且还与外界自然环境的变化、四季气候的转移、精神活动密切相关、相互影响。
脏腑学说除了在形式上指出其本质外,更重要的是动态地认识其功能活动,这与病理变化有关。从功能和病理上来说。它不是简单的器官本身,而是代表了某个系统的活动(这里讨论的系统不是现代生理解剖系统)。
10时至1010时,五脏藏而不泻,属阴属,生理病理上重于六腑。
(一)心
【心脏】心脏位于胸腔内,横膈膜上方,肺之间。它看起来像一个倒置的莲核,由心包保护。作为神之殿、血之主、脉之祖,属五行之火,为阳中之阳,对人体生命活动起支配作用。手少阴心经和手太阳小肠经交织在小肠和心脏之间,所以心和小肠是表里的。
1.心为君之官,神之主:心为五脏之主,生命活动之本,居于首要地位。如果失去了统一领导的作用,十二官的活动就会紊乱。
2.心主血管,其光彩在于面:血液在血管中循环,周身流动,主要得益于心脏的功能。古人说它填充在血管中,意思是指出心脏和血液循环的关系。血液循环旺盛,面部表情红润,所以说充满了光彩。
3.心始于舌:舌为心之苗,所以心气流于舌。心正常时,舌可辨饮食五味。
4.对你的野心感到高兴,隐藏你的神。
因为心主血管,心若死了,脉就堵了,脉堵了,血就不流了,头发就没光了,脸就像漆一样黑。舌为心之开,如赤为心火,淡赤为心血不足。
附:心包络
心包膜是心脏的外护,有保护心脏的作用,有代替心脏支配的作用。它与三交有着表里关系。心脏是最重要的器官,不能受到邪恶的影响,所以疾病和邪恶的入侵在于心脏
肝,人体器官的名称,是五脏之一。它是脊椎动物中具有代谢功能的器官,在脱氧、储存肝糖、合成分泌蛋白等方面发挥作用。肝脏也在消化系统中制造胆汁。在医学词汇中,拉丁语前缀“肝”经常被用来描述肝脏。大多数肝病都有黄疸的症状,这是因为肝脏不能继续排泄胆红素,所以在体内堆积。中医认为肝胆表里,开窍为要。肝脏负责储存血液,而肝脏负责排泄,具有储存和调节血液的功能。003010:“肝脏的肌腱组合也意味着它光辉的爪子。”肝也是将军的官,主谋是关心的。
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1.肝藏血:肝贮藏血液和调节血量的作用。当人卧后,血就归于肝,人动后血就运行于诸经。
2.肝为将军之官,主谋虑:肝有防止外侮,考虑抵御对策的作用。因此,人体受到外在环境的刺激时,在精神情志上就会立即采取谋虑,进行适应的措施。
3.肝与筋及爪甲的关系:筋为肝之所主,筋的所以能屈伸动作,是由于肝的精气灌溉濡养,所以说其充在筋;而爪为筋之余,所以爪甲的坚脆厚薄与颜色的枯萎润泽,是肝脏盛衰的表现。
4.肝开窍于目:肝气通于目,而肝为藏血之脏,目受血才能视,所以目之能辩五色,是肝的主要作用。
由于肝藏血,其华在爪,其充在筋,开窍于目,所以大怒伤肝,则会引起吐血,血少则爪甲枯脆不华,目无所见(如夜盲症),筋络屈伸不利,甚至动风挛急。
5.在志为怒,藏魂。
(三)脾
脾位于左季肋区,胃左侧与膈之间,相当左侧第9~第11肋的深面,其长轴与第10肋方向基本一致。正常人在左肋弓下不能触到脾。脾的位置可因体位、呼吸及胃的充盈程度而有所变化,平卧比站立时高约2.5cm。脾色暗红,质脆易破,左季肋区受暴力时,常导致脾破裂。
1.脾主运化:脾运化水谷精微,输布津液,把食物的精华送到全身,并且能运化水湿浊气排泄于体外。
2.脾统血:脾有统摄血液的功能,所以说脾藏营,而脾又借血的营养以司运动。
3.脾主肌肉,其荣在唇:肌肉的生长,必须依靠脾的作用。脾把水谷精微转布营养全身;而脾又为统血之脏,所以口唇的红润和淡白,可以表示脾血的盛衰。
4.在志为思,藏意。
由于脾统血,开窍于口,主肌肉,因此,脾虚则血失统摄,而有便血、崩漏等,以致口唇淡白不华,治疗就要用补脾摄血之法。且脾能运化精微,敷布肌肉,以及运行水湿使之外出。若脾不运精,而湿邪困滞,则会发生肌肉不用或脾满的病变,治疗就必须温运脾阳。
(四)肺
肺位于胸中,上通喉咙,左右各一,在人体脏腑中位置最高,故称肺为五脏之华盖。因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。为魄之处,气之主,在五行属金。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠,故肺与大肠相为表里。1.肺主气:肺主人身的元气,为生气之源,吸之则满,呼之则虚,是五脏的华盖,受气于天,与谷气相并,而充养于身。
2.肺佐心脏,主治节:肺辅佐心脏,主宰百脉血液的运行,有治理和调节的作用。肺与心二者之间有密切的关系,心主血,肺主气,气行则血行,二者是相互为用的。
3.肺外合皮毛:肌肤皮毛能随着外界的寒温而起调节作用,是人体外的阳气所敷布的地方。而这种作用的强弱,又决定于肺气的盛衰。因为肺能够行气温于皮毛,故皮毛为肺之所主。
4.肺开窍于鼻:肺司呼吸,鼻是呼吸出入的通道,所以肺气和,则鼻能辨别香臭。
5.肺与声音的关系:人的言语声音,是气的鼓动,而气为肺之所主,所以声音和肺是有着密切的关系。
由于肺主气与皮毛,所以肺虚则有少气自汗的现象;肺能佐心,主治节,所以吐血,不但治心治血,还要补气摄血。由于肺开窍于鼻,古温病中咳嗽、气喘、鼻煽,为肺热,而要用清肺泄热的方法来治疗。
6.在志为忧,藏魄。
(五)肾
肾是脊椎动物的一种器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经由后续管道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。在人体中,正常成人具备两枚肾脏,位于腰部两侧后方。
1.肾藏精,其华在发:肾能藏五脏六腑的精气,当需要的时候,随时供给。肾又是先天生命的根本。所以人得肾气才能生长发育,齿更发长;到了成年肾气强盛精气充满的时候,就能有子;而肾气衰的时候,就要发堕齿槁。
2.肾主骨生髓,通于脑,作强之官,而出枝巧:骨和髓的充实与否,是决定于肾气的盛衰。因为肾生骨髓,而诸髓皆属于脑;脑是诸髓的会合,而又下通于肾;所以人体的强弱和智愚,都与肾有关系。
3.肾开窍于耳和前后二阴:因为肾气通于耳,所以肾气盛则耳能辨别五香。而肾又是藏精和蒸化水分从膀胱排泄的脏器;命门的真火盛衰,又与大便的排泄有关,所以肾又开窍于前后二阴。
4.在志为惧,藏志。
由于肾为藏精之所,与脑髓相通,开窍于耳,所以肾虚精少,就有头昏、脑转、耳鸣、健忘、失精的症状,治疗也就要补肾填精。肾又为水脏,有司开阖排泄的作用,因此肾病可致水肿病变,治当温肾分利。
五脏既是相互资生,又是相互制约,以维持正常的平衡状态。古代医家为了说明这个道理,就运用了五行学说,把五脏分属于五行,采取相生相克的理论来阐述。如果任何一个脏器发生了太过或不及,便会相乘相侮而成病态。例如心火刑金的吐血,应该泻肝泄火;肝木克土的泄泻,应当疏肝实脾。同一眩晕,有肝旺、肾衰、脾虚的不同,治疗也有泻肝、补肾、培土的分别。这些都是从五行生克来说明五脏之间的病变影响,从而应用于临床实践的。
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