如何改善产后背痛和身材走样？

00-10: 10，经历了孕期的种种艰辛，分娩的种种阵痛，我终于生下了宝宝。你觉得你能喘口气吗？在享受幸福的同时，荣盛妈妈的女性朋友也会面临另一个问题，那就是她的身体严重畸形，比如脖子歪斜、肩膀高低、臀部左右大小不一、小腹凸出、骨盆倾斜、盆底肌肉松弛、腹直肌分离、耻骨联合分离等等。

针对这些困扰女性健康的突出问题，徐州市妇幼保健院康复科主任李晓辉启动了“身体评估系统分析”，一方面让广大女性朋友认识到科学规范评估处理孕期、分娩期腰痛及盆腔问题的重要性，同时让她们摒弃传统的错误观念和做法，做到“早干预、早治疗、早康复”，切实维护女性身心健康。

A

产后膝腿疼痛

原是骶髂关节

移位所致

10月25日上午，李女士按照约定时间来到徐州市妇幼保健院康复科，请主任再次检查治疗。“左骨盆还有点疼，膝盖有点疼，走路不方便。”李女士告诉李主任。

据报道，李女士六个月前生下孩子，很快就感到左腰腿疼痛。后来疼痛越来越厉害，以至于她的走路都受到了影响。听说徐州市妇幼保健院康复科在产后调理方面有自己的特色，就来这里咨询。

董事接待了李女士。首先，她做了身体评估，对自己的健康状况和疼痛原因做了系统分析。“她的主要原因是分娩引起的骶髂关节移位，也就是俗称的‘开骨缝’引起的骨盆松弛和移位，然后牵拉肌肉形成酸痛，这就需要使用骨盆复位的技术。”李主任说。

当天李主任给她做了调理，效果很好。于是，李女士又来看她了。

李主任让李女士平躺在诊室床上，腹部放一个滚轮，然后对左腿进行拉力检查。“你的左腿仍然比右腿略长，这意味着骶髂关节还没有恢复到原来的位置，再治疗一次后会几乎一样。”在向李女士介绍检查情况时，李主任拿出一个护垫，放在她的腰腹上，左手扶腰，右手扶左盆底，大有技巧地用力，耳边传来“咔吧”的声音。经过几次这样的操作，李女士站了起来，感觉左腿舒服多了。

针对李女士膝盖酸痛，拿出几根火针，在酒精灯的火焰上烧红，然后迅速贴在和膝眼等几个穴位上，放置25分钟.

“产后腰痛是产褥期常见的问题，这与妊娠和分娩的经历有关。怀孕期间，体重和姿势都发生了变化，肌肉和肌腱被过度牵拉，以至于有些人在生完孩子后可以恢复，而有些人会继续出现腰痛和腿痛。这需要进行相应的检查，然后制定相应的治疗方案。”李主任说，她和李女士一样，感到膝盖酸痛，是髌下脂肪垫炎症引起的，也是同样的原因，因为患者腿部长期处于不对称受力状态，左膝受力过大，脂肪垫引起水肿，是一种无菌性炎症。“火针刺入肌肉的瞬间，针尖温度达到600-700摄氏度，可以松弛筋膜，改善局部血液循环，对治疗无菌性炎症非常有效。”李主任解释道。

B

产后康复

因人而异

需要专业人员评估

据李晓辉主任介绍，在孕晚期，为了给宝宝留出足够的空间通过骨产道和软产道，准妈妈会不断分泌松弛素。放松可以放松准妈妈的肌腱和韧带，导致骨盆增大。然而，骨盆骨空间很小，而且不会

李晓辉主任介绍，产妇产后体位评估包括骨盆修复、盆底肌康复、腹直肌分离等。“我们强调‘不评估，不治疗’，因为医学是以科学理论为指导，建立在专业的基础上，经过大数据的验证，才能真正为患者解决问题。”骨盆修复不同于盆底肌修复。评估、治疗、再评估的全过程都有真实的数据。

生完孩子后，有些妈妈会发现自己经常咳嗽、大笑，然后不自觉地地漏。

尿，甚至还有些子宫脱垂、阴道壁膨出，其实这就是盆底肌出了问题。

李主任介绍：“盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，用来维持尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器的正常位置和功能。怀孕和分娩是造成盆底肌损伤的一个重要因素。其实，不仅仅是产后妈妈，很多老年人也会出现尿失禁问题。”

至于盆底肌康复要不要做，则因人而异。李晓辉主任建议女性产后6周左右进行盆底肌功能评估，医生会根据检查结果进行个体化分析和判断，然后再进行针对性治疗。据了解，目前市妇幼保健院康复科针对盆底肌的治疗手段包括电刺激、生物反馈、中医调理等各类综合方法。对没有漏尿、盆腔疼痛等症状的宝妈，在医生的正确指导下做盆底肌锻炼（即凯格尔运动）即可。此外，对中老年女性出现的尿失禁问题，康复科也可以进行个体化治疗，以改善老年人的生活质量。

针对腹直肌分离，李主任强调，也需要进行评估。腹直肌分离也是产后常见的症状。产后一段时间发现肚子收不回去，用手摸正腹部中线有超过2指的缝隙，即为腹直肌分离。这是因为怀孕期间腹部增大，腹部肌肉分开后没有得到及时复原。“腹直肌分离本身不是太大的问题，通过电刺激、针灸，配合必要的运动疗法，大多数患者一个疗程左右就能恢复。”

李晓辉主任最后提醒大家，现在有很多机构号称可以提供产后评估康复治疗，但由于资质水平不同，非专业人士很难判断。李主任建议产后妈妈选择到专业的医院进行咨询指导或治疗。而且产后康复因人而异，并不是所有产妇都需要做套餐式康复，每个人都需要对症治疗，防止过犹不及。

通讯员 张彤

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