葡萄糖耐量试验开始前,需要通过正常摄入碳水化合物和停药来消除一些影响试验的因素,避免试验的禁忌症。测试需要空腹,测试中糖水的浓度需要合适,测试后要做好抽血和尿潴留的准备。有关详细信息,请参见以下内容:
1.有必要确保在测试前3天摄入足够的碳水化合物。一般建议每日碳水化合物摄入量不低于250g,否则可能造成人为糖耐量受损和假阳性,从而影响检测结果。对于营养不良的患者,需要在维持上述进食1-2周后开始实验。
2.测试前保持正常的日常活动。
3.可能影响血糖水平的药物应暂时停用一段时间,如利尿剂(噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺对血糖影响较大,而袢利尿剂如呋塞米、布美他尼对其影响较小,而保钾利尿剂如螺内酯对糖代谢影响较小)、受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔)和糖皮质激素。接受胰岛素治疗的糖尿病患者应在试验前3天停止胰岛素治疗。
4.实验前空腹吃10-14小时,也就是说前一天晚上一定要吃。最好不要晚于21: 00吃饭,但入睡前不要吃任何东西。
5.测试前需避免各种应激状态如心肌梗死、脑梗死、严重创伤、各种慢性病急性发作、手术至少2周。
6.试验前,如果受试者空腹指尖血糖大于10mol/L,说明受试者对葡萄糖毒性有较高的抑制作用,因此不建议进行此试验。
7.试验中所取葡萄糖水的浓度应调整到合适,不宜过高或过低。太高或太低患者难以忍受。前者是味觉问题,后者是一次性过量摄入。一般来说,75g葡萄糖可以用300ml温水冲泡,糖水要在3-5分钟内喝完。
8.实验期间(包括喝糖水后3小时),不要做剧烈的体力活动,避免情绪紧张,不要大量喝水,不要吸烟,不要喝酒精、咖啡、浓茶等刺激性食物或饮料,但可以适量喝水,无需绝对卧床休息。
9.准备及时抽血留尿检查。
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