Am0.48，月经紊乱，还有机会怀孕吗？当女性遇到卵巢储备功能下降但有生育需求时，应该选择什么样的助孕方法？
虽然卵巢储备功能的衰退无法逆转，但这些姐姐们也不是没有机会迎来自己的小天使。这里有一个卵巢储备功能下降(AMH0.48)中医调理后自我护理的案例！
01好孕案例回顾：AMH 0.48，中药调理成功好孕
患者(化名)的命运始于2016年，当时她怀上了一个婴儿，和刘主任一起吃了半年中药后成功怀孕，生下了一个男婴。
2018年怀二胎的时候，回来看刘主任调理。她用中药和面霜调理了三个月后怀孕了。但是当她怀孕四个月的时候，她后悔了自然流产。
AMH0.48，卵巢储备功能明显下降
流产后，李北休息了一年才继续为怀孕做准备，但他没能怀孕。于是，2019年底，高加文再次来到诊所，希望继续用中药帮助她准备二胎。
在过去的两三个月里，她一直有月经不调's问题，并且每隔半个月来一次月经。刘主任让她在月经第3天检查性激素。结果如下：
检查项目
检查结果
同I-II
8.41国际单位/升
黄体化激素
1.68国际单位/升
AMH
0.48纳克/毫升
说，这已经是卵巢储备功能的严重下降了，这也意味着她体内的卵子存量不足，而且怀孕还有一些困难，所以我们需要抓紧时间，建议首选试管辅助生殖技术，同时可进行中药调理帮助改善卵子质量，卵泡募集，提高成功率。但阿文考虑是二胎，认为如果能够有机会自然怀孕更好，如果实在不行也不强求，所以不愿意选择试管。.
除了月经不调，高加文还经常感到疲倦，睡眠不好，最近经常失眠、大便干燥和咳嗽。结合舌象和脉象，中医辨证为肾阴亏虚，给予了滋阴补肾的中药及膏方，又给她开了一些治疗咳嗽的中药。
有的患者会问刘主任：“医生，我最近咳嗽(或者生气、感冒等。)，可以吃中药吗？”其实中医的调理就是把人作为一个整体来对待，从全身来调理。不是简单的头疼，是脚疼。在服用中药的过程中，如果出现其他症状，可以回来复诊，医生会根据患者情况灵活调整处方。这也是中医药的优势所在：从人出发，以人为本。
长时间未复诊，月经周
期又开始不规律
2019年10月到2020年1月这3、4个月里，阿文每个月到刘主任这里来报到一次，中药和膏方也是断断续续在吃。后来因为疫情和工作的原因，刘主任很久没有见到阿文复诊，再次见到她已经是2020年的6月了。
阿文告诉刘主任，在吃中药的那段时间她的月经一直可以规律来潮，25~28天来一次，但是停药的这半年期间月经又开始不规律了。
门诊中还有很多患者也是吃了一段时间的中药后，得到了改善，然后就觉得自己的病已经好了，不用再吃中药了。停药一段时间后，又因为同样的问题再次回来找刘颖主任。
其实“病来如山倒，病去如抽丝”的道理大家都懂。特别是不孕不育的问题，跟风寒感冒不一样，往往都是经过很长一段时间的病程发展。中药调理如果有好的效果就更应该坚持巩固，而不是看到效果就停药。
11月阿文一共复诊了4次，成功迎来好孕
【一诊】
2020年6月复诊过一次之后，阿文又因为自身的原因接近半年没有回来复诊，直到11月20日才又回来找刘主任。
几个月没有吃中药，她月经不调的老毛病又回来了，总是月经干净没几天又开始出血。刘主任告诉她，卵巢储备功能已经下降得比较明显了，如果还想要怀孕，又不想试管辅助生殖，就要认真坚持调理，不能再像之前那样了。中药吃了几天就不吃了，隔好几个月再来看，这样子再好的医生，再好的药也没用。
听了刘主任的话，阿文表示她还是很想要二胎，特别是这一两年来自己感觉身体也没以前好了，常常疲倦乏力，必须要抓紧时间了，这一次一定认真吃药。
【二诊】
第二次复诊的时候，B超看到有一个16mm x 14mm的卵泡长起来了，刘主任继续用中药来帮助阿文的卵泡以一个正常的速度发育。
其实阿文月经总是提前，就是因为卵泡长得太快了。大家要知道，卵泡长得过快或是过慢都不好，能以正常速度发育，怀孕的几率才是比较高的。
【三诊】
三诊的时候，刘主任发现阿文的这个卵泡已经发育成熟了，内膜也长到了A7（内膜厚度7mm，类型是A型），于是给予了活血化瘀的中药来帮助卵泡排出。
【四诊】
四诊的时候看到这个卵泡已经排了。刘主任用中药继续调理，帮助胚胎着床。一个月后，阿文回到了诊室。这次她带来一个好消息，她怀孕了。及后，胎儿发育很好，可以看到胎心胚芽了。但因为经历过一次流产，阿文这次也更加小心，注意自己的饮食和作息，期待着几个月后宝宝的降临。
案例点评
从2016年到2021年，5年时间里，阿文在中药调理后怀孕3次。
每次都是认真服用中药及膏方的时候月经正常，停药一段时间后月经又开始紊乱。最后一次时发现卵巢功能明显下降，调理备孕二胎迫在眉睫，于是连续用中药调理了一个月后成功怀孕，这也表示了中药调理的效果还是很明显的。
其实阿文是非常幸运的，每次停药一段时间后再用中药调理都还是可以看到效果，最后也成功怀孕了，但并不是人人都能这样幸运。
门诊中，刘主任印象深刻几位患者都是卵巢功能几近衰竭，用中药调理后效果很好，可以自己来月经，接下来继续按照之前的思路调理巩固还是有希望怀孕的，可是患者就不回来复诊也不吃药了。几个月后再回来，再用中药效果就没有之前好了，刘主任感到非常的惋惜。
大家要知道，这个世界上没有什么神药是能让你吃了之后卵巢功能恢复如初。如果没有生育需求，当然是可以用激素来维持月经。但如果有生育需求，无论是想做试管还是自怀，都会对卵子的数量、质量有要求。如果中药调理有效果，都建议大家坚持下来，不管最后有没有成功怀孕，都不给自己留下遗憾。
卵巢储备功能下降的整体趋势不可逆，临床若发现为卵巢储备功能下降，这个时候，解决生育需求，就是在跟时间赛跑，我们既要抓住自然怀孕的可能，又不能耽误选择辅助生育的时机。
女性生育需求强烈，辅助生育是最为积极的选择，这个时候在试管前，试管期间选择正规的中医药辅助，对于女性卵子质量改善、卵泡募集、改善内膜厚度和容受性，提高试管成功率有帮助。
若生育需求不强烈，或者各种原因无法选择试管婴儿助孕，在等待自然怀孕时候，正规的中药调理，能够大大提高自然怀孕几率。
那么卵巢储备功能下降的姐妹，中药调理多长时间才好呢？下面让我们一起跟着刘颖主任学习一下吧~
02卵巢储备功能下降，中药调理要多长时间？
因人而异，因地制宜
关于这个问题，表示是没有一个统一答案的。为什么呢？因为中药调理的时间是根据姐妹的体质情况，阴阳虚实变换而不断调整的。
同样是卵巢储备功能下降、衰退，但肾阴虚的患者和阴阳两虚的患者，用药是不一样的。必须因地制宜，辨证用药才能取得理想的效果。同时，患者自身的情况也是在不断变化中的。
中药调理卵巢功能，贵在坚持
有的患者会因为中药调理的过程中月经不规律感到失望、疑惑，或者失去信心。
但是要知道，卵巢储备功能下降、衰退是一个复杂的长期性疾病，而中药调理也是一个循序渐进的过程，是从整体，从根本上调理体质。
卵泡发育是需要3个月才能长成，所以通过中药调理卵巢功能，需要坚持至少3个月的时间，对于卵巢储备功能下降比较严重的患者，调理时间则会更长。而因为卵巢储备功能下降的不可逆特性，准备试管，进入周期的时间需要同时听取所在生殖中心主诊医生的意见。
所以说，很少有一吃中药马上就好转的情况，调理的过程中会有反复，但如果因为出现反复就放弃，那就等于关上了这一扇门。
经过中药调理后，不少患者能够有卵泡发育成熟排出，但是试孕仍然没有怀孕，感到很受挫。
实际上怀孕是一个由多方因素影响的复杂过程。除了卵子质量外，精子的质量、输卵管是否能够正常运作，都会对怀孕起决定性作用。
即便是健康的夫妻，每次同房后怀孕也是有一定几率，并不是100%能怀的，所以大家也不用太气馁。毕竟，中药治疗改善卵子质量后无论是继续试孕还是做试管，成功的几率都会大一些。
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