“感谢放射科的专家！”近日，市民蒋女士(化名)在南京市妇幼保健院产下一名女婴。回忆起这个生产过程中的危险，姜女士仍然记忆犹新。面对极高的产时出血风险，放射科专家积极采取针对性的治疗措施，使蒋女士不仅平安生下女儿，还保住了子宫，最大限度地减少了对身体的伤害。
近200斤的孕妈妈，险情重重
怀孕第九个月，江女士比其他孕妇更早进入医院分娩。原因是她在之前的产前检查中发现胎盘位置异常，多项彩超显示为中央型前置胎盘。此外，蒋女士在此孕前已有三个孩子，两次剖宫产使她成为危险的前置胎盘。更令人担忧的是，江女士体重超标，近200斤的体重让她同时患上了慢性高血压、先兆子痫和妊娠期糖尿病。各种高危因素的叠加，让姜女士的生产过程非常艰难。
南京市妇幼保健院放射介入科主任许表示，以蒋女士为例，生产中大出血很有可能危及生命，必须及时采取措施，避免器官损失和生命危险。
三举并措，平安生女的同时保住子宫
对于即将临产的蒋女士来说，最危险的是疤痕子宫和胎盘粘在疤痕上，堵塞在宫颈处，可能会造成大出血，危及孩子出生时的生命和胎盘脱落，因此降低大出血风险势在必行。徐主任在蒋女士分娩前主动为其实施髂内动脉球囊闭塞术，置管后行剖宫产术。术中产科主任对子宫进行修复，然后介入放射科对出血小血管进行栓塞。这一系列措施为剖腹产期间可能出现的紧急情况做好了准备。
一切准备就绪后，蒋女士被推进手术室进行剖宫产手术。手术并不危险。胎儿娩出后，徐主任立即为蒋女士行双侧子宫动脉栓塞术，阻断子宫供血血管，防止产后大出血。分娩前后采取了三项措施，蒋女士顺利安全生下胎儿，保住了子宫。
图源 视觉中国
在盆腔血管上游预装一个开关，防止“大量出血”
在孕妇分娩前，介入医生在双侧大腿根部股动脉血管内的双侧髂内动脉引入球囊导管，相当于在盆腔血管上游预装了一个开关。成功取出胎儿后，医生会打开预设的球囊，逐渐阻断盆腔血管的血流，产科医生取出胎盘时基本不会遇到大量出血的情况，可以修复被胎盘侵蚀的子宫壁。
即使成功取出胎盘，部分患者取出球囊后仍会渗血。此时介入医师对产妇两侧的子宫动脉进行栓塞，不仅阻断了血流，保留了子宫，而且不影响后续的子宫血流。
记者了解到，手术后第八天，经过医护人员的精心护理，姜女士的身体已基本恢复正常，她带着女儿安全回家继续疗养。对此，徐主任也提醒孕妈们要按时体检。如果发现有高危妊娠因素，一定要及时遵医嘱治疗，及时到有手术条件的医院进行分娩，避免高危生产。
通讯员王
扬子晚报/新闻见习记者陆
校对盛媛媛。
来源：牛子新闻
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