肾内科主任医师周迅
很多肾病的朋友总是这么想。如果你失去健康，你就会得肾病，如果你得了肾病，你就会失去健康。另外，如果你每天吃那么多中药和西药，你的肾友会觉得你的健康会越来越差。既然这样，赶紧弥补吧！所以很多肾友会选择喝包括肉汤在内的各种肉汤，比如排骨汤、鱼汤、鸡汤、腰花汤。很多人认为肉羹的营养价值很高，可以弥补失去的身体。然而，真实的情况并不是人们想象的那样。包括肉汤在内的各种肉汤中的营养成分很低，但更多的成分对身体和肾脏有害。我们来看看蛋白质，人体最需要的三大营养素之一。肉羹中的蛋白质含量可以忽略不计，甚至可以忽略不计。我们来看看肉羹中的“不友好”成分，比如钠、钾、磷、嘌呤、脂肪，都很高，而钙、铁等“友好”成分非常有限。此外，肉汤中可能残留重金属和毒素，会对身体和肾脏造成伤害。
当然，各种肉汤，包括肉汤，也不是一无是处。对于绝大多数肾病患者来说，适量食用是可以的，既能补充水分，又能增加食欲和营养。但是，如果你有以下四种类型的肾病，你的肾友最好不要喝酒或少喝酒。
1.初发与复发的肾病综合征
与完全缓解或部分缓解的肾病综合征不同，原发性或复发性肾病综合征通常表现为“三高一低”，即高水肿、高脂血症、高尿蛋白和低血浆白蛋白(至少一高一低)，这就要求这类肾病患者的饮食是低盐低脂饮食，即饮食中盐和脂肪的摄入是有限的，包括肉汤在内的各种肉羹明显不适合。此外，由于肾病综合征高水肿患者往往同时存在尿量减少的情况，因此患者也有必要适当限制水分摄入，即要求患者少喝水，否则水肿会加重。
2.合并有高血压的肾脏疾病
无论是原发性高血压引起的高血压肾损害，还是肾性高血压合并慢性肾脏病，只要是肾病合并高血压，都要求这类肾病患者的饮食原则是低盐饮食，即严格限制饮食中盐或钠的总摄入量。一般来说，对于成年患者，每日食盐摄入量应控制在3-5g(相当于1200-2000mg钠)，对于部分患者，每日食盐摄入量应控制在2-4g(相当于1000-1600mg钠)。肉羹中含有很高的钠，喝了肉羹后很容易造成盐分摄入过多，进而导致血压高或难以下降。
3.合并有血尿酸升高的肾病
无论是原发性高尿酸血症引起的尿酸性肾病，还是慢性肾脏病继发的高尿酸血症，只要是伴有高尿酸血症的肾脏病，都要求这类肾病患者的饮食原则是低嘌呤饮食，即严格限制饮食中嘌呤的总摄入量。一般来说，健康人每天嘌呤摄入量应控制在600-1000毫克，而高尿酸血症和痛风患者应控制在100-150毫克。由于肉羹中的嘌呤含量很高，很容易导致患者喝了肉羹后血尿酸进一步升高，甚至诱发痛风，也会加重肾病患者的病情。
4.慢性肾衰竭与急性肾损伤
无论是多年慢性肾脏病逐渐发展而来的慢性肾功能衰竭，还是各种肾脏疾病并发的急性肾损伤，只要肾功能受损，都可能出现高血压、高钾血症、高磷血症、高脂血症、血尿酸升高，这就要求患者的饮食要分别低盐、低钾、低磷、低脂、低嘌呤。但是一些肾病患者非常喜欢喝的肉羹中钠、钾、磷、脂肪和嘌呤的含量都很高。一次喝太多或经常喝肉羹，会导致肾衰竭患者血压进一步升高，引起或加重高钾血症和高磷血症，影响血脂水平，进一步加重高尿酸血症，从而加重病情和/或增加死亡风险。
色香味俱全的肉羹真的很吸引人，尤其是小火慢煮的肉羹，不适合以上四种肾病的患者。你还认为喝肉羹可以增加营养，增强体质吗？如果有这样的想法，那就错了。为了补充身体所需的营养，我们肾病朋友应该根据各自的情况制定个性化的饮食计划。
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