1.小柴胡汤《伤寒论》
【组成】柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣
【功能】调和少阳。
【适应症】1 .伤寒少阳证。寒热,胸胁疼痛,食欲无声,心烦呕吐,口苦咽干,头晕目眩,舌苔薄白,脉细。
2.热血室综合征。女性有中风,这是由水适当中断,有时寒热发作。
3.少阳证患者多因疟疾、黄疸及杂病内伤所致。
若胸闷不吐,热聚胸中,则改变,除半夏、人参,加瓜蒌清热理气,宽胸;口渴,是热伤津液,去半夏,加天花粉止渴生津;腹痛是肝气占脾所致。宜去黄芩,加芍药,柔肝止痛。胁痛之下,是气滞痰郁。红枣去核,加入牡蛎软化、扎结、散结;心悸,小便不利,是水汽引心,不如去黄芩,加茯苓,利水平心;不渴,外有微热,但表邪犹存,宜去参加桂枝解表;咳嗽,称为肺寒,应去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜以温肺止咳。
此方常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产后发热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等。属少阳、胆胃不和之邪。
注意柴胡散的使用,秦燥夏燥,所以阴虚血少者禁用。
[附属方]
(《通俗伤寒论》)柴胡、枳壳、生姜、秦、桔梗、新会、千前玉前茶
功能:可清洁外部,平滑胸腔和膈肌。
主治:少阳邪滞证偏于半表。寒热,两角疼痛,耳聋头晕,胸胁满痛,舌苔白滑,右弦脉滑,左弦浮。小柴胡汤有一些加减,后人据此加减较多。现在以柴胡止菊汤为例,意在说明人参、草、枣等。都不是缓解少阳的必备药物。原书说此证为“邪气郁滞,逆于上焦,少阳经病偏于半表证,而法应和表证,而柴胡枳术汤是主要因素。”由于该证偏于半表,宜以促进外邪渗透治疗,故需加枳实、陈皮、陈皮清胸膈之气,开拓上焦。去枣留姜也是帮助柴胡以其辛散之力去邪。于谦茶(一级绿茶)清热降火,利水化痰,帮助黄芩清热。这样,少阳经证若偏于半表,可外透而解,少阳经升降复杂,三焦通畅,一切自然症状消除。
柴胡枳桔汤《金匮要略》
【配方】柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、青枣、大黄
【功能】调和少阳、内泻、积热。
【主治】少阳阳明证。寒热来来往往,胸胁胀痛,呕吐,心下微郁,痞满硬,或心下满痛,大便难溶,舌苔黄,脉弦有力。
对于黄疸患者,可加茵陈、栀子清热利湿、退黄;对于严重的胁痛,可加川楝子、延胡索行气活血止痛;对于ga
若修改后呕吐较多,加黄连、紫苏叶清热止呕;湿重者,加广藿香、薏苡仁、豆蔻去湿除浊;排尿不畅,加车前草、泽泻、通草利小便。
本方常用于治疗肠伤寒、急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、胆汁反流性胃炎、肾盂肾炎、疟疾、盆腔炎、钩端螺旋体病,属少阳湿热痰阻证。
2.大柴胡汤《金匮要略》
【组成】槟榔 厚朴 草果仁 知母 芍药 黄芩 甘草
【功用】开达膜原,辟秽化浊。
【主治】温疫或疟疾,邪伏膜原证。憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉。
加减变化 如兼胁痛、耳聋、寒热、呕而口苦,此邪热溢于少阳经,本方加柴胡以引经;如兼腰背项痛,此邪热溢于太阳经,本方加羌活以引经;如兼目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻干不眠,此邪热溢于阳明经,本方加干葛以引经。,
本方常用于治疗疟疾、流行性感冒、病毒性脑炎属温热疫毒伏于膜原者。
【附方】
1.柴胡达原饮(《重订通俗伤寒论》) 柴胡 生枳壳 川朴 青皮 炙草 黄芩 苦桔梗 草果 槟榔 荷叶梗
功用:宣湿化痰,透达膜原。
主治:痰湿阻于膜原证。胸膈痞满,心烦懊恼,头眩口腻,咳痰不爽,间日发疟,舌苔厚如积粉,扪之糙涩,脉弦而滑。
2.清脾饮(《济生方》) 青皮 厚朴 炒白术 草果仁 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草炙, 姜五片。
功用:燥湿化痰,泄热清脾。
主治:疟疾,热多寒少,口苦咽干,小便赤涩,脉来弦数。
达原饮、柴胡达原饮、清脾饮三方均能主治疟疾,组成中均有厚朴、草果、黄芩、甘草四味,均可燥湿清热。但达原饮重用槟榔辛散湿邪,且配知、芍清热滋阴,防诸辛燥之品耗伤阴津;柴胡达原饮则无知、芍之滋腻,而用柴胡、枳壳、桔梗、青皮、荷梗、槟榔,具有透邪外出,升降气机,通畅三焦之功;清脾饮则配柴胡、青皮、白术、茯苓、半夏,治疗痰湿阻于膜原(半表半里)而成疟者
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