胎儿窘迫的主要临床表现为：胎心率异常或胎心监护异常、羊水胎粪染、胎动减少或消失。
(1)急性胎儿窘迫
大多数发生在分娩期间。常由脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或宫缩过度或不协调引起。
1.胎儿心率和胎动异常在缺氧早期增加，代偿期胎儿心率在无收缩时大于> 160bprn，随着缺氧的加重，胎儿不能代偿时胎心率小于<110bpm，CST表现为晚期减速和可变减速；当胎心率小于<100bpm，伴有频繁的晚期减速时，说明胎儿严重缺氧，胎动减少或消失，胎儿在子宫内随时可能发生死亡。
2.羊水破膜后可见粪染：淡绿色时为I度粪染，黄绿色、浑浊时为II度粪染，浓棕色时为III度粪染。
当胎儿血液pH & lt7.2(正常值7.25 ~ 7.35)，PO2 & lt10毫米汞柱(正常值15 ~ 30毫米汞柱)和PC2 >60毫米汞柱(正常值35 ~ 35 ~ 55毫米汞柱)。
(2)慢性胎儿窘迫
常发生于妊娠晚期，多由妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病、重度贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠等引起。
1.胎心率和胎动。10次/12小时，胎动消失后24小时胎心率可突然消失；NST显示胎动持续20分钟，持续时间15秒，基线变化范围为<，胎心率加速15 BPM；5 BPM。OCT显示频繁的可变减速或延迟减速。
2.胎儿生物物理评分Manning评分3分提示胎儿窘迫，4 ~ 6分怀疑胎儿缺氧。
3.胎儿生长受限慢性胎儿缺氧可引起胎儿宫内生长受限、体重下降、子宫高度和腹围低于同期妊娠第10百分位，BPD、FL、HC和AC等径线小于2个标准差或同胎龄胎儿平均值第5百分位。
4.胎盘功能下降和羊水胎粪污染。
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