当我们发烧去医院看病时,医生除了查最基本的血常规,还经常会加查C反应蛋白,英文名为CRP。很多患者发现CRP数值很高之后,都忧心忡忡,觉得自己的病似乎很严重,其实CRP只是一个检验指标,帮助医生更精确地判断患者的病情。那么,CRP到底是用来判断什么的?
在临床上,CRP作为发热病人的基本检查项目,是因为,CRP在众多疾病发作时会有所增高,常见有以下三类疾病。
1、组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病;
2、术后感染及并发症的指标:手术后病人CRP升高,术后7—10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染;
3、细菌性感染,大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高。
在38度以上发热的病人中,70%~80%CRP增高,这些绝大多数是细菌感染,而剩下阴性的患者多半是病毒感染。如果体温低于38度或者没有发热但CRP阳性者,则要考虑非感染性组织损伤,包括潜在的肿瘤疾病。在临床工作中有些临床医生可能会以白细胞是否增高作为感染是否存在和严重性的依据,的确感染白细胞增加比CRP增高出现的早,但比CRP先恢复正常,只有当CRP也下降正常才说明炎症破坏过程已终止。
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