糖尿病性骨质疏松症是由胰岛素缺乏、生长因子和糖尿病时的慢性炎症引起的。胰岛素可能在骨代谢过程中发挥重要作用，完成骨转化过程。胰岛素不足时，骨胶原合成不足，钙流失增加，易发生骨质疏松。糖尿病患者高血糖可直接或间接影响成骨细胞功能和骨形成。

通过饮食和药物对糖尿病和骨质疏松症进行全面有效的控制和干预，可以有效避免骨质疏松性骨折等严重后果。

饮食做对，骨质更健康

1合理补钙

饮食应富含钙，每天至少1.5g。经常吃富含钙的食物，如虾皮、海带、发菜、木耳、核桃仁、牛奶、萝卜、芥菜、白菜、白菜和各种豆制品。同时，日光浴也是一种补钙的方法。

2合理补充微量元素

富含锌的食物

补钙的同时补充微量元素锌和铜比单纯补钙效果更好。含锌量高的食物包括红肉、海鲜、鸡蛋、动物内脏、大豆、面筋和一些坚果。铜含量高的食物有虾、蟹、贝类、肝、肾、蘑菇等。

3合理补充维生素

尤其是脂溶性维生素D、维生素K和维生素A，活性维生素D对骨骼有双重作用，补充足够的维生素K可以增强骨骼的密度和强度。合理摄入富含植物微量元素的食物，植物微量元素广泛存在于蔬菜、大豆和水果中，有利于钙的吸收。

4适当限制碳水摄入即可

糖尿病不应过度限制碳水化合物，每天摄入的碳水化合物应占总能量的55% ~ 60%。

5控制脂肪摄入不宜过激

脂肪是人体必需的营养物质之一，应占总热能的30%。脂肪不宜过度控制，否则容易影响脂溶性维生素的吸收，降低体内必需脂肪酸的含量，影响体内激素的合成。

6咸甜口味适当

多吃糖会影响钙的吸收，间接导致骨质疏松。吃盐过多也会增加钙的流失，加重骨质疏松的症状。

7咖啡、浓茶忌过量

一天一杯咖啡不会有太大影响，但实验发现，每天喝4杯以上咖啡的人更容易患骨质疏松症。茶叶中含有的咖啡因和咖啡一样，能明显抑制消化道对钙的吸收，促进尿钙排泄，导致骨钙流失。两者都不应过量饮用。

糖尿病引起的骨质疏松症常用治疗药物

第一，血糖要严格控制。其他治疗方法类似于各种骨质疏松症。总结起来有三类：促进骨矿化、抑制骨吸收、促进骨形成的药物。

促进骨矿化药物：的这些药物是钙和活性维生素D，是治疗骨质疏松症的基础药物，经常联合使用。补钙可降低甲状旁腺激素(PTH)水平和骨转换过度，增加骨量，增加骨密度，延缓绝经后妇女和老年人骨丢失，降低骨折发生率。维生素D对骨质疏松的作用主要包括促进肠道钙吸收，促进骨矿化和骨形成，增强骨骼肌力量。两种药物联合使用，在体内可以互补，促进骨不完全钙化区的完全钙化。碳酸钙中元素钙含量最高，不增加尿钙排泄，老年糖尿病患者胃酸分泌少。

，在进食时服用吸收较好。服用钙剂有时可引起便秘，可分次服用。

抑制骨吸收药物：在有充足的钙和维生素D摄入的前提下，服用抑制骨吸收的药物，如雌激素、降钙素、双膦酸盐。降钙素是强有力的骨吸收拮抗剂，但其作用不持久，因此降钙素短期应用的疗效好。双膦酸盐的主要药理作用是通过抑制体内破骨细胞活性，抑制骨吸收，除能提高骨密度，减少骨折发生率外，还有镇痛的效果。疗程多为3个月，每年可重复使用。临床采用密盖息鼻喷或益盖宁皮下、肌内注射治疗。

促进骨形成的药物：如氟化物，主要使新生骨组织及时矿化，降低骨脆性，增加骨密度及骨量。该类药主要用于严重的骨质疏松症发生骨折时，或骨密度已明显低于骨折阈值时。氟化物可以增加成骨细胞数目和刺激非钙化的类骨质的形成，是骨形成有效刺激剂，可显著增加骨密度，但成骨不全使骨的质量不理想，最好与钙剂、维生素D同时应用，治疗期间定期X线检查，以防引起氟骨症。

总结

骨质疏松可不是平时腰酸背痛的小病，如果遇上了糖尿病更是雪上加霜，一定要在早期通过生活方式调整、规范用药进行预防。健康的生活方式、合理的钙剂补充、规范用药，能够避免老年人跌倒即骨折的严重后果发生。非常有必要学习并执行。