年长的母亲怀了三胞胎。为了滋养宝宝，他们在分娩前将近200磅。分娩时，湖北省妇幼保健院的4名产科医生上台“拉钩”，分别为主刀医生表演后，才将婴儿取出。专家提醒妈妈们，孕期超重不仅难产，还有高血压、高血糖、深静脉血栓等风险，危及母婴安全。
00-1010 42岁的王女士有一儿一女，今年4月份再次被发现怀孕。经过再三考虑，这对夫妇决定留下这个意外出生的孩子。为了给三宝补充营养，全家人动员起来，精心为王女士准备了一日三餐。“每顿饭不喝汤，饭里都有鱼，本来是135斤，但两个月就长到了165斤。”她回忆道。
怀孕第12周，王女士来到湖北省妇幼保健院产科备案。产科病房副主任曹冬梅仔细了解自己的情况后发现，自己有很多高危因素：年龄大、过去两次剖宫产、体重过度增加、孕早期体重接近30斤，还有先兆子痫、妊娠期糖尿病、深静脉血栓等一系列问题。因此，除了孕期的正常指导外，还特别提出了“控制饮食和体重”的要求。
回家后，王女士严格按照手术负责人的指导调整饮食，随后两个月只胖了10斤。然而，时隔21周，稍微放松之后，王女士的体重再次“突飞猛进”。“这肉长在腰腹部，感觉像吹气球一样，两三天就成大圈了。”王女士说，到怀孕第33周，已经有95公斤的产品了。
看着眼前带着三个宝宝的老胖妈妈，手术负责人震惊了，立即给她做了肝肾功能、血脂、血糖、双下肢b超血流、心电图等相关检查。幸运的是，整个事情很稳定，但血压偶尔会波动。曹主任再次强调了切实控制体重的必要性。听了医生耐心的解释后，王女士变得警觉起来。回家后，她严格按照产科给的孕期食谱进行饮食调节，精心等待了37周，只胖了2斤。
00-1010产检第37周，经检查，王女士子宫切口处子宫肌层很薄，血压升高，宝宝足月，可考虑分娩。11月1日，97斤的胖妈妈上手术台。曹主任仔细估计了她的腹部脂肪厚度，准确地打开了腹腔和子宫。为使产妇脂肪厚达7cm不影响手术视力，4人仅由2名外科医生操作，2名助手专门负责用“牵引器”将产妇腹部脂肪向上固定，以免堵塞切口。“这就像在一个很深的‘隧道’里找到婴儿，然后把它取出来。”曹主任说，由于老年人子宫肌层坚硬，腹部肥胖，最后用产钳帮助胎儿娩出。四个医生费了好大劲才完成了一个200磅的胖妈妈的剖腹产手术，还取出了一个6磅的健康男婴。
虽然分娩已经完成，但高龄产妇的组织坚硬，弹性差，腹部脂肪厚，术后切口缝合困难，脂肪液化风险高，伤口愈合和产后恢复也面临新的挑战。“老年和肥胖、术后卧床、活动减少更容易引发血栓等问题，严重时可危及生命。”在日常查房中，手术主任特别关注胖妈妈的伤口和下肢水肿，并仔细讲解了陪护家属的注意事项和按摩护理工作。
经过5天的住院观察和指导，王女士的伤口达到了一期愈合，顺利带着三胞胎出院。出院前，她笑着告诉手术主任，自己定了一个“小目标”，产后要减肥到60斤。
三胎生育政策全面放开后，湖北省妇幼保健院陆续迎来众多“三胎”。这“三个婴儿”的母亲大多是老年妇女，其中很多是高危妇女。“不应低估高龄母亲面临的风险。”湖北省妇幼保健院产科医生表示，与年轻孕妈妈、初产妇相比，三胎妈妈早产、流产、剖宫产率会相应增加，妊娠高血压、糖尿病的发病率也会相应增加，而且由于新陈代谢缓慢，孕期体重更难控制。所谓“一个孩子比另一个胖”。她建议所有准妈妈在准备第三次怀孕前都要做好身体准备；怀孕后定期体检，按照产科医生的建议合理饮食，适当运动，预防和控制相关妊娠疾病；分娩后，尽早运动，合理睡眠，预防血栓等产后疾病。此外，计划生育二胎三胎的女性在第一胎分娩时应尽量选择顺产，避免第二胎、第三胎怀孕时出现前置胎盘、胎盘植入等危急情况。
通讯员：文黄洁莹
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