我国有超过1.2亿慢性肾脏病患者,肾性贫血是肾脏病患者最常见的并发症之一。而我国慢性肾脏病的认知率仅为10%,明显低于高血压、糖尿病。慢性肾病的症状和并发症有哪些?每天如何预防?
慢性肾脏病发病率很高,但先因为并发症到其他科室就诊后,发现肾脏疾病不在少数,如消化科就诊因恶心呕吐,血液科就诊因贫血,皮肤科就诊因皮肤瘙痒等。尤其是从来没有体检的人,经常因为终末期肾病的严重并发症而就诊,大大耽误了治疗机会。因此,认识慢性肾脏病非常重要。肾病的并发症主要包括以下几个部分:
1.消化系统:肾功能不全,尤其是肾功能衰竭,可因毒素积聚引起恶心、呕吐、食欲不振、消化不良,严重者可发生消化道出血;
2.神经系统:尿毒症毒素的积累可引起神经和精神系统异常,早期表现为感觉模糊、迟钝,常伴有失眠、乏力、淡漠、近期记忆力减退、注意力不集中。随着肾功能下降,逐渐出现意识模糊、感觉不良、肌肉震颤和肌阵挛,偶有幻觉、兴奋、癫痫发作等。
3.血液系统:随着肾功能不全的发展,促进红细胞生长的主要物质促红细胞生成素相对缺乏。此外,由于吸收障碍,维生素B12、叶酸和铁也缺乏,毒素对红细胞的破坏缩短了红细胞的寿命。加上其他因素,贫血越来越严重,表现为面色苍白、结膜苍白、乏力等不适。
4.皮肤系统:尿毒症毒素刺激皮肤瘙痒;此外,肾功能不全会引起血磷升高,还会加重皮肤干燥、瘙痒等不适。
5.免疫系统:肾功能不全患者可能存在免疫功能下降的情况,尤其是慢性肾功能衰竭易发生感染和伤口愈合时。
6.循环系统:慢性肾功能不全继发高血压较为常见,高血压者更为明显,可能出现血压控制不良。
总之,肾脏有很大的代偿能力,肾功能不全开始时往往没有明显的不适。当出现肠胃不适、恶心呕吐、头晕乏力时,往往会发展为尿毒症。所以要注意定期体检,早发现早干预。
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