怀孕和产褥期(怀孕和产褥期)是疾病发生的高危时期(VTE)。据文献统计，患病率约为1/1600[1]。
如果在妊娠和分娩期间有一些危险因素，如紧急剖宫产、死胎(胎儿)、静脉曲张和产后感染，VTE的概率更高[2]。
00-1010孕期和分娩期间VTE的主要症状包括可表现为下肢深静脉血栓形成的症状，如下肢突然疼痛和肿胀，皮肤发红和烧灼感，甚至局部可感觉到硬结和压痛。
少部分患者如果盆腔大血管(髂静脉)形成血栓，也可能出现整条腿肿胀，偶尔感到腰部、臀部或小腹疼痛。
孕产期VTE会有什么异常症状？
通常，医生可以根据患者的描述，结合必要的检查来识别异常症状。
其中，下肢血管超声检查是最常用的检查工具，具有无辐射、无创伤的优点，特别适合孕产妇使用。血管超声检查可以观察血管内是否有血凝块，血凝块的堵塞程度等异常情况。这种检查准确度很高。
如果血管超声仍不能准确判断，可能需要进行有创静脉造影或磁共振静脉造影进一步确诊。
此外，可能需要结合相关血液检查，如D-二聚体、凝血功能等。
孕产期VTE在就诊时需要做什么检查？
抗凝治疗
根据治疗指南[3][4][5][6]的建议，一旦确诊VTE，就要及时采用规范的抗凝治疗(使用药物防止进一步凝血，防止血栓进一步扩散)。
目前抗凝治疗的最佳持续时间尚不明确，需要根据个体情况确定。
一般来说，抗凝治疗至少应持续到分娩后6周，总疗程通常为3-6个月，但部分患者可能需要更长的治疗时间。
有创介入治疗
对于不能使用抗凝治疗或抗凝治疗无效的患者，可能需要安装IVC过滤器，以防止下肢深静脉血栓通过下腔静脉移动到肺部，引起致命的肺栓塞。
孕产期VTE需要怎么治疗？
1.早期妊娠(前3个月)应避免华法林抗凝治疗，因为它可能对胎儿有致畸作用。
2.妊娠期应避免直接口服抗凝药(DOACs)，如达比加群、利伐沙班和阿哌沙班，因为目前这些药物的安全性信息还不够。
妊娠和产褥期(妊娠和产褥期)是静脉血栓栓塞的高危时期(VTE)，需要血管外科医生和产科医生进行评估。病情明确后及时开始规范化抗凝治疗，可降低血栓扩散脱落风险，预防并发症。
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