大柴胡汤广泛用于胆囊炎、胰腺炎、胆汁反流性胃炎、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖、哮喘、抑郁症等。显然，大柴胡汤有很多功能。
大柴胡汤用的多，肯定就是大柴胡汤证多，而大柴胡汤证多则是一个值得思考的问题。
大柴胡汤的适应证可以分成三大类：胆囊炎、胰腺炎、胆汁返流性胃炎等消化系统疾病；高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、肥胖等代谢性疾病；抑郁症等精神类疾病。
前两类疾病即消化系统疾病和代谢性疾病与饮食因素密切相关，后一类疾病即精神疾病与心理因素密切相关。
也就是说，人类正在经历着饮食结构和习惯的巨大变更，经历着世界观、人生观和价值观的巨大变更，这种巨大的变更给人类的健康带来了威胁。
一 素食变肉食，胆的负担加重
人们常常用“肝胆相照”来形容亲密关系，只是因为人体与勇气有着密切的关系。它们不仅彼此接近，而且在功能上也密切相关。
胆附肝，肝为表里，五行属木，能促进属土脾胃的消化功能。所谓“土得木而疏之”，肝胆病易影响脾胃，只是因为五行中的木是抑土的，也就是《金匮要略》第一篇说的“见肝病，知肝，传脾”。现在西医更明确地把肝胆归入消化系统。大约75%的胆汁是由肝脏产生的，而脂肪类食物在胆汁乳化的帮助下可以更好地被消化吸收。因此，高蛋白、高脂肪的食物会引起大量胆汁分泌和排泄，而碳水化合物的作用较小。
这与大柴胡汤证的高发有关。我们以前吃五谷杂粮，以素食为主，胆的工作负担不重，现在的肉食急剧增加，胆的工作负担增加肯定不止是一倍二倍，胆长期地处于超负荷的加班状态，就会被累垮了。患有胆囊疾病。那不是和大柴胡汤的证型有关吗？
二 运动减少，脂肪增加，胆的负担加重
现在，除了食物结构的剧烈变化，还有一个显著的变化，那就是运动量急剧减少，从体力劳动到脑力劳动，能量消耗急剧减少，大量的能量变成脂肪堆积在体内，从而增加胆囊的负担；那么，如果身体变得充满了肠和脂肪，到处都是油，那一定是胆囊已经不堪重负了。
这是肥胖和肥胖引起的高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等代谢紊乱的另一个重要原因。这些问题与胆囊有关，多属大柴胡汤证。
三 欲望增加，不能决断，影响胆的功能
当今社会缺乏道德、理想和情操，物欲横流，难以填补，没有正确的世界观、人生观和价值观，整个社会失去了仁义的基石，从而失去了决策的依据。再加上社会保障体系的不完善，几乎所有的人都没有安全感，他们整天处于优柔寡断的抑郁和不断恐惧的状态，也就是像《灵枢邪气脏腑病形篇》在讨论胆石症的时候说的那样，“善良太多了.人们会带着隐隐的恐惧之心被逮捕。”《灵枢四时气》讨论呕吐的时候，都说“太累了会被抓”。
胆为中正之官，没有了中正的标准，也就没法决断了，人就易容处于抑郁的状态和恐惧的状态，就容易得大柴胡汤证。
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