核酸检测结果多久出来?，核酸检测的结果多久出

离核酸检测结果还有多久(核酸检测怎么了)

数据图。新华社记者张摄

自新冠肺炎疫情爆发以来，“核酸检测”这个相对不为人知的医学名词，成为大家日常谈论的高频词。自6月13日新发地出现聚集性疫情以来，我市逐步对应检人群开展核酸检测。按照“什么都愿意做”的原则，市民也可以预约登记进行核酸检测。

那么为什么新冠肺炎的检测需要通过咽拭子核酸来检测呢？这种检测方法的准确率有多高？今天我们请到了北京佑安医院感染中心二科副主任医师董力为大家详细讲解。

为什么要用核酸检测？

常用的传染病检测包括微生物培养、病毒分离、核酸检测、抗体检测等。微生物培养一般用于细菌检查。比如血液微生物培养可以查出血液中的细菌是链球菌还是金黄色葡萄球菌。可以培养咽拭子和呼吸道分泌物，找出呼吸道感染的细菌。比如引起猩红热的链球菌可以通过咽拭子培养明确诊断，引起细菌性痢疾的志贺氏菌可以通过粪便培养确诊。

对于病毒感染，虽然从标本中分离病毒是最权威的诊断依据，但病毒分离是一项相对危险的操作，需要在防护等级较高的实验室进行。一般医疗机构不具备这样的条件，所以目前更重要的是通过检测血液中是否有抗体来判断病毒是否被感染。比如，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、麻疹等传染病。都是通过检测样本中是否有病毒抗体来诊断的。

抗体检测的优点是方便、快速、准确度高，通常十分钟到一小时就能得到结果。但抗体检测的缺点是人感染病毒后往往需要一段时间才能产生抗体，从感染到抗体检测的时间是窗口期。比如乙肝、丙肝、艾滋病感染后产生抗体需要两到三周，新型冠状病毒感染后检测IgM抗体(免疫球蛋白M，在感染早期起到清除病毒的作用)至少需要三天，检测IgG抗体(免疫球蛋白G，体内最重要的抗体)需要一周以上。

核酸检测也是检测病毒的一种方法，可以更早发现感染。现在临床上已经对乙肝、丙肝、艾滋病进行了核酸检测，可以在抗体产生之前检测血液中是否有病毒。但有些呼吸道疾病可以通过咽拭子或呼吸道分泌物的核酸检测来判断是否感染或传染。季节性流感、禽流感、冠状病毒感染等。通过咽拭子检测可以轻松判断上呼吸道是否有病毒成分，从而判断被检测者是否属于感染者。

新冠肺炎的核酸检测已经是一种成熟的检测方法，可以通过擦拭喉咙几秒钟来采集样本。通过分析和判断是否存在新冠肺炎氏核酸成分，可以尽早发现感染者，甚至在感染者的症状被检测出阳性之前。经隔离治疗后，感染者咽拭子检测为阴性，表明病毒已被清除，不再具有传染性。目前，两次咽拭子核酸检测阴性是确诊病例和无症状感染者隔离的标准之一。

咽拭子检查是否疼

新冠肺炎主要感染人的呼吸系统。下呼吸道的检测需要采集患者的深层痰液，采集难度很大，通常不容易被患者接受。验血准确率低，容易导致漏诊，不能用于筛查。咽拭子检测操作最简单，准确率高，漏诊率低，是目前应用广泛的检测方法。咽拭子呈阳性表明患者感染的可能性很高。

咽拭子有两种采样方式：口咽拭子和鼻咽拭子。咽拭子采样是指用棉签擦拭咽喉，检测咽喉中的上皮细胞。考生只需要放松，张开嘴，发出“啊——”的声音。检测过程中没有外伤风险，是一种非常安全的检测。检测时可能会出现恶心呕吐，但通常只需半分钟到两分钟，这些症状就能完全缓解。鼻咽拭子采样是将细棉签放入鼻孔，从下鼻道到达鼻咽后壁，再拧棉签采样。棉签进入鼻腔的深度大约是鼻尖到耳垂的距离。

阴性结果多久有效？

咽拭子核酸检测结果最快可在6小时内获得。但由于目前测试量较大，测试对象通常在24小时后收到测试报告。一旦发现咽拭子核酸检测阳性，实验室通常会立即复检。如仍为阳性，可确认受检者上呼吸道有病毒核酸。如果受检者仍有发热、咽痛、咳嗽等症状，可诊断为确诊病例。如果受检者除咽拭子核酸阳性外无其他症状，则诊断为无症状感染。无症状感染者也有传染性，所以也需要在隔离点隔离。许多无症状感染者后来成为确诊患者。因此，只要核酸检测结果为阳性，就需要隔离。但核酸检测为阴性，一般机构认可的有效期为3至7天。那些检测呈阴性的人需要再次检查他们是否接触过新冠肺炎的肺炎确诊病例或疑似病例，或者去了中高风险地区。

有多准确？

目前还没有大样本的确切统计数据来证明核酸检测的准确性，但影响准确性的因素有很多，比如检测试剂的质量水平、被检测人的感染时间(前期或后期都会降低准确性)、被检测人在采样时的配合(配合不好可能会导致样本取不到位)、检测人员的操作熟练程度等。

如果核酸检测的每一个环节都能做到精准，那么理想状态下核酸检测的准确率可以达到95%以上。但是，由于各种原因，会出现假阴性结果。所谓假阴性就是指受试者真的

是感染者，但是核酸检测结果却为阴性，这就是假阴性。随着技术水平提高，各个医疗机构的准确率都在迅速提高，假阴性率正在不断降低。

另外，对于和确诊病例、疑似病例有过密切接触的人员，通常需要两次核酸检测才能排除。对于去过新冠病毒中高风险地区的人员，如果出现发热和呼吸道症状，一次核酸检测阴性存在假阴性可能，所以也需要两次核酸检测才能排除。除此之外，如果医生判断一次核酸检测阴性仍不能排除的，也需要再次检测核酸，有时候医生还会建议做胸部CT、血常规化验和新冠病毒的血清抗体检测来判断是否感染。

延伸阅读

咽拭子核酸检测注意事项

1.为避免交叉感染，检测时请您排队并戴好口罩，间隔距离1米以上。

2.咽拭子采集过程中可能导致恶心、呕吐等不适，此为人体正常反应，通常两分钟左右就会自行缓解。咽拭子擦拭后如果感觉咽部不适，可以通过适当饮用温开水等方式改善。如果症状持续不缓解或者出现其他身体不适症状，请您及时就诊。

3.咽拭子检测需要张口配合。少数人有颞颌关节前脱位（即下巴脱落）风险，采集前可以适当练习一下张口活动，不要突然用力张口。如果张口确实困难，可以提前告知医护人员，改为经鼻检测鼻咽拭子，检测结果同样是准确可靠的。

4.采样前2小时内尽量不要进食过多，不要吃油腻食物，不要过量饮酒，以免导致采样时恶心和呕吐。

5.有高血压、心脑血管疾病、癫痫、精神类疾病的人员，采集过程中的不适感可能诱发原有基础疾病突然加重。

6.采集咽拭子是比较安全的、无创的检测手段，但仍可能存在一些意外风险，希望您能理解并且配合医务人员的操作过程。

7.咽拭子核酸检测存在误差，目前的技术手段无法保证百分之百准确，检测结果将由医生根据您的具体情况解读。

8.检测后戴好口罩离开检测点，注意接收检测报告。如果报告结果为阳性，不要自行外出，可在家中做好防护和隔离，听从专业人员的指导或者在家中等待专业人员到家中处理。

来源 北京日报客户端 | 记者 张品秋

编辑：蔡文清

流程编辑：王梦莹