肩关节周围炎(肩周炎)指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。
人到半百,不少人会感到自己的肩部疼痛,酸困不适,入夜尤甚,严重时连吃饭、穿衣、梳头、洗脸都感到困难。患者的肩关节好像“冻”住一样,活动受限,这种病症称为“冻结肩”,因多发生于50岁左右的人,所以人们也叫它“五十肩”。本病发生率女性稍高于男性,单侧多见。
本病的发生多有如下原因:
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩周炎患者的自然病程周期:
因为多数人对于本病的病史认识不足,容易被其长病程折磨而失去信心。那么到底这个病的发病过程是什么样的呢?小编在此给您详细的介绍一下,本病的发病周期大概分为四个过程。
NO.1
第一阶段 粘连前期
也可称为是肩周炎的早期,这个时候的症状主要是肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,同时夜间疼痛明显,这个时间一般会持续3个月左右。
NO.2
第二阶段 凝结期
疾病进一步进展到了凝结期(3-9个月)时,患者除了局部疼痛外,还会感觉肩部僵硬,这个阶段患者肩部疼痛与活动受限均存在,症状也最为严重。
NO.3
第三阶段 冻结期
到了冻结期(9-15个月),此时的肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。
NO.4
第四阶段 解冻期
此期(15-24个月)肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛,肩关节活动逐渐可以恢复。
本病具有一定的自愈性,它的正常恢复周期在一年以上,所以作为患者的您千万不要急于速成。
肩周炎的表现
1.肩部疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,钝痛或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。
肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。
如何进行自我诊断
一般肩周炎需要具备以下几个表现:肩部疼痛、活动受限、局部压痛。这里面的肩部疼痛与局部压痛容易自检,但是活动受限又有哪些呢?
在这里小编教您几个动作,不妨自我检查一下:
第一步 隔头摸耳
伸手过脑后,摸对侧的耳朵。如果能完成,说明肩关节向前活动没有受到限制。
图一 隔头摸耳
第二步 伸手摘果
胳膊自体侧上举,一直举到正上方。如果能完成,说明肩关节外展能力没有问题。
图二 伸手摘果
第三步 反手礼佛
向后背手,要够到脊柱正中的位置。如果能完成,说明肩关节旋后的功能还好。
图三 反手礼佛
如果你兼具了肩部疼痛与局部压痛又不能顺利完成这3个动作,您就要当心是否患了肩周炎了。
推拿科 文/李华楠 编/张海宁
自:天津中医一附院
内容来源网络,如有侵权,联系删除,本文地址:https://www.230890.com/zhan/80765.html