阻止母婴传播的方法，目前阻断母婴传播最有效果措施

2021年11月10日星期三就可以了。

二十年前，我刚开始工作的时候，遇到了一个病人。当时我看起来年纪大了一点，看起来像个老医生，所以她找我咨询。病人的名字我记不清了，只记得她才二十多岁，是个单纯的女人，丈夫也是个老实的农村人。

这个女人很困惑。每次她怀孕七个多月，胎儿就会莫名其妙地死去。当她看着引产后仍然柔软崩溃的死胎时，这个女人会嚎啕大哭，她在问上帝为什么要如此残忍地对待她。这已经连续发生了三年，她快要崩溃了。

后来，我们检查了她的梅毒，结果是阳性。原来这是胎儿死亡的罪魁祸首。她经过青霉素的常规治疗后康复了。青霉素是梅毒的祸根。只要对青霉素不过敏，用这种药就能治好。孕早期发现梅毒感染的孕妇，应在孕早期和孕晚期提供一个疗程的抗梅毒治疗。对于妊娠中晚期感染梅毒的孕妇，可立即进行1-2个疗程的抗梅毒治疗。梅毒的治疗并不复杂。一个疗程只需要连续3周每周治疗一次，治疗费用不高。整个疗程只需要100元左右。

这位妇女再次怀孕后生下了一个健康的婴儿。梅毒早期可完全治愈，经有效治疗后，可完全防止宫内传播。如果我们在她怀第一胎的时候检查梅毒，或者在怀孕初期检查梅毒，我们可以早期干预，阻止母婴传播，她就不会接连出现这种情况。孩子走了，大人也会心碎。

我还看到一个报道，说一个男人从来没有妻子，最后娶了一个外国妻子。然而，他在2016年莫名其妙地去世了，他的两个孩子只有8、9岁，第二年就出现了和母亲一样的症状。经过检查，他发现自己患上了艾滋病，而这个男人也患上了这种疾病。儿童疾病已经到了晚期，即使治疗无效，相对来说，成人的治疗效果更好。

真的很可惜，如果她们的母亲能在怀孕期间检查她们，这两个孩子就能阻止母亲肚子里的母婴垂直传播，成功率高达95%。然而，在那些日子里，医生只能眼睁睁地看着两个无辜的生命漂走，却无能为力。这对他们的亲人来说是一件非常难过的事情，对我们的医务工作者来说也是一件非常难过的事情。

全世界有400万儿童因艾滋病成为孤儿。有些孩子甚至可能无法顺利成长，存在歧视、辍学等社会问题。严重影响了孩子的发育。

为了减少此类悲剧的发生，桂教授付出了巨大的努力。2010年，在他的呼吁和建议下，政府出台政策，对中国每一位孕妇免费进行艾滋病检测，同时由于当时乙肝、梅毒发病率较高，也进行了免费检测。对于阳性患者，如果在胎儿出生前进行母婴阻断，新生儿被感染的几率会小很多，大多数母婴阻断是成功有效的，从而挽救了很多家庭和孩子。

工作20多年来，我多次听他讲课。我第一次见到他是在2001年，当时我在中南医院读书，白天还要上班。只要我不上夜班，我晚上就会错过桂教授的课。桂教授是当时中南医院传染病科主任，中国最早发现艾滋病易发地区，2004年中央电视台十大“感动中国”人物之一。

当时河南驻马店很多地方的一个村子里死了很多人，但不清楚为什么。就是因为他带着学生来到这些“死亡谷”，在村民发现自己患有艾滋病之前，给他们免费验血。桂教授经常拿出自己的工资去资助这些艾滋病患者，带他们回家和他们一起吃饭生活。当时他以实际行动缓解人们对艾滋病的恐惧，同时呼吁全社会关爱这一群体，减少人们对艾滋病患者的歧视。

后来，他大力提倡为孕妇免费“防艾、防梅”。

毒、乙肝”检测项目，进行母婴阻断，才能让这些传染病、性病对母亲和胎儿的影响达到最小，才挽救许多胎儿的生命和维护了母亲的健康，这可真是功德无量的一件大好事。






根据世界卫生组织的调查数据，一名HIV感染的孕妇如果不经治疗可能在孕期、分娩期和哺乳期将病毒传染给孩子的风险在15%-45%，相当于三分之一的孩子会被感染。但是如果在孕早期甚至在孕前就采取规范的抗病毒治疗等综合性的措施，可以使这个风险下降到2%以下，也就是100个艾滋病感染者所生的孩子当中，只有不足两个孩子会被感染。

而对于梅毒孕产妇，如果在孕早期采取了规范的治疗，可以100%的阻断，不会传染给孩子。反之如果是一名早期的梅毒孕妇，不经过治疗，也会100%的传染给孩子，这就是梅毒母婴阻断的两个100%。正是基于梅毒和艾滋病这样非常确切的母婴阻断的效果，桂希恩教授才提出实施母婴阻断，预防母婴传播。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目是国家重大公共卫生项目，通过孕产期疾病筛查，为感染孕产妇及所生婴儿提供及时、综合的干预措施，能够有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播发生，减轻社会和家庭负担，改善儿童健康水平。对提高出生人口素质，促进妇女儿童健康有重要意义。