文字/赵燕
(中医主治医师)
便秘是困扰很多人的问题。有的人排便次数少，很多人每天只排便一次，有的人排便很用力，都叫便秘。治疗便秘的方法有很多。中药、西药、一些保健茶和保健品也能在一定程度上缓解便秘。在此，提醒大家不要轻易服用不规律的药物或保健茶，因为其中可能含有一些毒副作用强的腹泻成分，对身体不好。
便秘患者必须服用常规中药或西药。西药的优点是排便快，如乳果糖；中医的优势在于治疗慢性习惯性便秘，采取中药配合饮食调理，逐步建立正确的排便习惯和生物钟。多数患者疗效好。有一些中成药对便秘比较好，特别是紧急应用。如果你想在短时间内缓解便秘，但又不想做汤，可以选择使用它们。
这里有一种紧急通便的中成药，叫马人软胶囊，有通便的作用。主要用于肠燥便秘，其他类型便秘慎用。成人每次可服用2 ~ 3粒，每日3次，儿童可酌情服用。根据我的临床观察，一般需要半天才能有反应，可以排大便，有些人可以做得更快。
大麻软胶囊的主要药用成分是火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、厚朴(姜制)、白芍(炒)；辅料：棕榈油、氢化棕榈油、蜂蜡、磷脂、色拉油。这个方子太熟悉了，就是医圣张仲景的麻子仁丸。《伤寒论》记载原文如下：“阳脉浮涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩，大便硬，脾约，马子仁丸为主。”
现在市面上有一种中成药叫马人丸，基本上就是张仲景麻枝仁丸的配方。据我个人观察，可能不全面，快速通便的效果不如麻仁软胶囊。我分析了原因。一方面，绵马仁软胶囊中除了上述中药成分外，还添加了棕榈油等油脂，增强了通便效果。另一方面与剂型有关。与药丸不同，软胶囊是一种现代剂型。软胶囊中可以有液体药物，这样可以更快地被消化吸收到肠道中，更快地发挥药效。
但是，马人软胶囊最好不要作为习惯性用药。否则自然耐药就不用说了，最重要的是长期服用可能会导致黑肠病的风险。我专门和肛肠科的西医专家讨论过这个问题。长期使用某些声称有通便作用的通便茶或保健品，有引起黑肠病的风险，但普通人并不太重视。
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麻仁软胶囊方解
麻仁软胶囊具有润肠泻热、行气通便的功效，主要用于治疗脾胃引起的胃肠燥热、便秘。常见症状有大便干燥、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦、小便短赤、舌红苔黄、脉滑。常用于治疗体质虚弱、肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热。
中马子仁性味甘平，质润肥美，有通便作用。这是一种君药。杏仁清肺润大肠；白芍养血敛阴，止痛。大黄、枳实、厚朴为小承气汤，辅之以消积热，消除胃肠干燥。蜂蜜甜而慢，不仅有助于马子仁通便，还能缓解
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