最近天气降温，一些老年患者开始琢磨。事实上，“我是不是应该去医院输输液，疏通疏通血管，预防脑梗塞和心脏病呀？”,不仅老年人，而且一些年轻人也担心他们父母的健康。我认为每年定期带父母去输血可以预防心脑血管疾病。
定期输液真的能疏通血管，预防心脑血管疾病吗？定期输液能降低血脂血压，改善“三高”吗？回答是肯定的：不能！
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定期输液是一个“伪科学”
临床上，在一些紧急情况下，也会静脉输注抗高血压药物，如静脉注射硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔等。但只有高血压危象，即非常严重的高血压，伴有严重症状，甚至高血压伴有急性心脑血管并发症，才需要输液急救。
至于血脂，无论是甘油三酯或胆固醇的升高，还是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，目前都不能通过输液来控制。
当糖尿病患者出现紧急情况时，如糖尿病中毒、昏迷等，医生会采用静脉输注胰岛素和生理盐水进行紧急治疗。
这些和老百姓说的定期输液、疏通血管，压根都不是一回事儿！
动脉狭窄和闭塞是由动脉粥样硬化斑块的形成引起的，是多种因素共同作用的结果。这些因素可以简单地分为：
一、血液胆固醇水平，胆固醇是斑块形成的“原料”。胆固醇水平越高，斑块风险越大。
二是破坏性因素，如高血压、吸烟、糖尿病、衰老等。是胆固醇的帮凶，会破坏动脉内皮，使胆固醇更容易进入血管壁形成斑块。此外，遗传因素也起着非常重要的作用。
斑块的形成不是三五天的事情，而是多年演变的结果。这是输液可以清除的东西吗.
定期输液是一个“伪科学”。不仅可以降低心肌梗死和脑梗死的风险，还可以降低输液过程中可能出现的输液反应和过敏反应等潜在风险。
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心脑血管疾病的发生是多种危险因素共同作用的结果。
在众多危险因素中，不可控性（不可改变）的危险因素，包括年龄、性别、种族、民族、基因组成、出生状况、家族史等。
包括可控性（可以改变）危险因素，.的血压、血脂、糖尿病、吸烟、超重/肥胖、社会和心理因素、营养和饮食不平衡、缺乏体育活动、饮酒等
所以，想要预防心梗和脑梗，就要控制好每一个可以改变的危险因素。最重要的是控制“三高”。,“三高”的控制需要一方面积极地改善生活方式，另一方面规范的长期药物治疗。.
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三高患者该如何选择药物呢？
1// 降压药物
一线的传统五大类降压药物均可选用。包括刚刚获批高血压适应症的ARNI（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）。
在选择药物的时候，要参考患者的血脂、血糖、尿酸等其他危险因素和合并的临床疾病的情况。降压达标（<130/80 mmHg）是长期获益的基础。
2// 降脂药物
低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C）是首要干预靶点。每一名患者的血脂控制目标是不一样的。化验单上的LDL-C＜3.4mmol/L，只是针对心血管低危人群的。对于中危、高危、极高危、超高危的群体，LDL-C有不同的目标值，越是风险高，目标值越严格。
在降脂药物方面，应选择他汀类降脂药物、胆固醇吸收抑制剂依折麦布和/或新型的降脂药物PCSK9抑制剂等有循证医学证据的降脂药物。
有些人存在观念上的误区，过度夸大他汀类药物肝脏副作用。其实，只要是规范的随访监测，他汀类的心血管获益远远超过其潜在的风险。
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3// 降糖药物
有心血管风险的糖尿病患者，在选择降糖药物的时候，在关注降糖达标的同时，要根据个体情况优先选择具有降低心血管风险和肾病风险的新型降糖药物。包括列净类药物和GLP-1受体激动剂利拉鲁肽、司美格鲁肽等。
说到底，想要不得心梗、脑梗，想要控制“三高”，就要管住嘴、迈开腿、戒烟戒酒、遵医嘱规范服药。
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