儿童治疗牙齿，儿童舒适化口腔治疗

“安睡”中完成龋齿治疗

病房里，刚刚醒来的肖鑫(化名)正和妈妈一起照镜子看自己的新牙。两个小时前，肖鑫还满是蛀牙。经过舒适治疗，这些问题都得到了妥善解决。

小新6岁了。他喜欢吃零食，但不喜欢刷牙。慢慢地，口腔里出现了蛀牙。一开始父母没注意，以为反正要换牙，就放了。结果孩子嘴里的蛀牙越来越多，甚至疼痛影响进食。

为了治疗蛀牙，儿童口腔科的家长和医护人员想了很多办法。虽然看病的环境明亮温暖，有父母和医生阿姨的陪伴，他们还是无法帮助肖鑫克服看牙的焦虑。

我一坐在治疗椅上，平时很聪明的肖鑫就像暴风雨一样抗拒，根本无法配合检查和治疗。

最后，儿童口腔科主任吴志芳、方林贤医生、麻醉科主任郑共同为进行了全麻下的全龋治疗。

对肖鑫来说，他只是静静地“睡”着。当他醒来时，他的蛀牙变成了新牙，其中几颗牙齿穿着闪亮的“盔甲”。整体口腔环境焕然一新，他不再害怕吃东西和伤害牙齿。

关爱儿童龋齿

龋齿是儿童最常见的口腔疾病之一。我国儿童患龋率较高。据统计，3岁儿童患龋率为50%，5岁儿童患龋率高达近71%。

乳牙蛀了要不要补

乳牙蛀牙熬一熬就行，会换牙？

吴志芳主任：很多家长认为乳牙蛀牙不需要治疗。这种误解不及时治疗是不可能存在的。随着口腔微生物环境的变化，会导致龋齿越来越多，龋齿对儿童健康的危害也很大。比如龋齿引起的疼痛会影响进食，导致孩子养成单侧咀嚼的习惯，大大小小的脸，大量的龋齿，甚至影响孩子的生长发育；如果炎症涉及恒牙胚，会影响恒牙的发育；前牙过早缺失会影响发音，伤害孩子的自信心。反复的根尖周炎症可导致间质感染、严重发热甚至心肌炎。

一般情况下，孩子从6岁开始换牙，一直到12岁，所有乳牙脱落，恒牙更换，男孩可能会推迟到第一年的第一天和第二天更换，间隔至少6年。吴志芳主任说：“蛀牙会进步，一味等待换牙。在此之前，小游的口腔状况可能很差，到时候治疗会很困难。比如烂根要拔出来当缺口托；牙齿脱落会影响后续牙齿的萌出；牙齿排列不整齐，还要面对正畸治疗等等。总而言之，越早就医，治疗越简单，费用越便宜。”

幼童往往有较难克服的对看牙的恐惧、不配合

吴志芳主任：目前儿童辅助镇静技术有两种，一种是氧化亚氮-氧气吸入镇静麻醉技术，另一种是全身麻醉，其镇静深度比氧化亚氮深，适用于口腔健康状况差、治疗时间长的治疗。在实施镇静镇痛前，麻醉师会对患儿的总体健康状况进行评估，提出合理的舒适性诊疗方案，并全程陪伴。

儿童口腔科

浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔科成立于2009年，是集医疗、教学、科研为一体的儿童口腔科专科。拥有现代化口腔综合治疗台52台，医护人员40余人，其中硕士研究生导师1人，高级职称2人，中级职称20余人。医生都有硕士或博士学位，包括中国口腔医学会儿童口腔医学专业委员会常委、青年委员，浙江省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会副主任委员。

品质医疗

儿童口腔科以14岁以下儿童为接诊对象，诊疗内容涵盖儿童龋病、乳牙及年轻恒牙牙髓病根尖周病的诊治、儿童牙外伤序列治疗、乳恒牙早失的间隙管理、牙齿发育异常的诊治、儿童口腔不良习惯破除、儿童错合畸形的早期矫治与管理、唇舌系带异常的诊治、低龄及不合作患儿的口腔疾病诊治、儿童牙周病黏膜病及口腔相关系统性疾病的诊治等，常规开展全麻及笑气镇静等舒适化治疗。

舒适化诊疗中心

浙大口腔舒适化诊疗中心主要开展儿童全麻或笑气镇静下的口腔疾病治疗，重点利用心理疏导、行为引导、笑气吸入、STA局部给药、中深度镇静乃至全身麻醉等方法和技术缓解儿童在拔牙、补牙及牙种植等各类口腔疾病治疗过程中的紧张、焦虑及恐惧情绪，提供安全、无痛、舒适的诊疗体验。

得益于舒适化诊疗中心，无论是低龄、不能配合治疗的儿童，还是复杂拔牙患者、合并有基础疾病（心脑肾疾病）的患者、咽反射敏感患者或者牙科恐惧症患者都可顺利地完成口腔治疗。

专家介绍

吴志芳 副主任医师、硕士研究生导师

浙大口腔儿童口腔科主任助理，兼任中华口腔医学会儿童口腔专业委员会青年委员，主持和主参多项国家自然科学基金、省部级及厅级课题，发表SCI论文及国内一级二级期刊论文十余篇。

专业方向：儿童龋病、牙髓病根尖周病、儿童牙外伤、牙齿发育异常、咬合异常早期干预、唇舌系带异常、儿童口腔黏膜病等诊治。

孙 嫱 副主任医师

浙大口腔紫金港（城西）院区儿童口腔科主任助理，从事儿童口腔临床研究工作十余年，兼任浙江省儿童口腔专委会委员、《现代口腔预防技术》慕课的主讲教师。以第一或通讯作者发表SCI 及中文核心期刊文章多篇，主持和主参国家自然科学基金及厅局级课题4项。

专业方向：儿童口腔疾病健康管理，儿童龋病的综合防治，儿童牙体牙髓根尖周病诊疗，儿童牙齿美容修复技术，儿童牙齿外伤的序列治疗等。

来源：浙江大学医学院附属口腔医院