众所周知，与癌症发病率最相关的因素是年龄。近90%的癌症患者，不分性别，都在50岁以上。因此，从整体年龄来看，癌症是一种老年病。然而，随着环境污染的加剧、生活方式的改变等因素，儿童患癌症的人数一直在增加。
因此，我们应该更多地关注和重视儿童癌症。今天，癌症程度将向您展示三种常见的儿童癌症。
急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病是一种血液和骨髓癌症。这是最常见的儿童癌症。但如果能及时明确诊断，采取合适的治疗方法，总能取得满意的效果。
急性淋巴细胞白血病常见的体征和症状包括牙龈出血、骨痛、发热、皮肤苍白、气短等。
体检显示颈部、腋窝、腹部或腹股沟及其周围淋巴结肿大。在常规血液检查中，血红蛋白和血小板有时会减少，白细胞计数可能会增加，正常或减少，但白细胞分类中可以看到异常细胞。骨髓检查是白血病诊断和分类最基本的检查方法。
方法治疗以化疗为主，也可进行靶向治疗和放疗，少数患者需要骨髓移植。此外，还有一种叫做嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)的治疗方法，将儿童体内的抗菌T细胞或移植的T细胞通过基因编辑设计成抗癌细胞，然后返回儿童体内。
图1。鞘内化疗用于治疗已经或可能扩散到大脑和脊髓的儿童急性淋巴细胞白血病。图片来源|美国国立卫生研究院
神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种由未成熟的神经细胞发展而来的癌症。它经常发生在5岁以下的儿童身上，尤其是2岁以下的婴儿。
神经母细胞瘤有不同的体征和症状，取决于身体的哪个部位受到影响。
腹部神经母细胞瘤是最常见的一种形式，可能会引起腹痛、皮下肿块，影响肠道功能，如腹泻或便秘。胸部神经母细胞瘤可引起呼吸困难和胸痛。如果延伸到颈部，可能会引起眼部变化，包括眼睑下垂和瞳孔大小不均匀。神经母细胞瘤的其他可能表现包括背痛、发烧和不明原因的体重减轻。
图2:神经母细胞瘤的可能症状从左到右：腹部肿块、胸部肿块、背部骨痛、眼周瘀伤图片来源| ACCO
神经母细胞瘤的治疗取决于儿童的年龄、肿瘤部位、肿瘤特征、染色体和基因是否有异常、疾病分期，包括手术、化疗、放疗、骨髓移植和免疫治疗。
在极少数情况下，始于婴儿期的神经母细胞瘤可能会自行消失。此时暂时不需要治疗，需要密切监测肿瘤的发展。
小儿脑瘤
儿童脑瘤有很多种类型，有良性也有恶性，但都需要治疗。将出现的体征和症状差异很大，取决于脑肿瘤的类型、大小、位置和生长速度。一些类似于其他疾病的症状可能不容易被发现。一些常见的症状包括频繁和严重的头痛、头部压力、不明原因的恶心或呕吐，以及突然的视力和平衡问题。
图3:儿童脑肿瘤压迫脑组织，导致头痛、恶心、视力和平衡问题等各种症状。图片来源|梅奥诊所
儿童脑肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、在大脑中的位置、是否已经扩散以及儿童的年龄和一般健康状况。目前，新的治疗方法和技术不断发展，在不同的治疗阶段有很多选择。
需要注意的是，儿童脑肿瘤的治疗通常与成人有很大不同。因此，儿科医生在神经病学和癌症方面的专业知识和经验极其重要。治疗包括手术、放疗、化疗和靶向药物。
重视儿童癌症，关爱儿童健康
一般来说，儿童癌症的疗效要比成人好得多，治疗的目标是追求治愈，而不仅仅是暂时的改善。除了不同类型的癌症，儿童癌症的基因突变通常很少，因此癌症耐药的可能性很低。此外，由于儿童具有较强的组织修复能力，能够忍受化疗和放疗带来的更多副作用，这些都是儿童癌症预后优于成人的原因。
然而，任何事情都有两面性。在儿童癌症治愈的同时，药物给儿童带来的长期、严重的副作用也不容忽视。在儿童发育过程中使用大剂量放疗和化疗药物可能会引起神经发育不全和精神障碍等问题。一些儿童癌症患者治愈后，会出现与第一种癌症多年完全无关的继发性癌症。
目前对儿童癌症的研究远远落后于成人，社会关注相对缺乏。我们还需要做出更多的改变，以提高儿童癌症的治愈率和儿童患者的长期生活质量。
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