今天，一个小病人来到了中医科。才一岁的妞妞，昨天没吃好，让人觉得烦，还吐了。今天吃的不多，妈妈给我带了按摩。是消化不良吗？按摩效果最好。妞妞的妈妈尝试过，经验丰富，自信满满。
看到陈骁的按摩师，妞妞的妈妈眼睛亮了。“陈医生，上次给我们按摩的是你。只需按摩两次。”
听到这句夸奖，陈骁不禁笑了。医生，父母的表扬比任何奖励都让人快乐。
尽你所能少说废话。陈医生马上洗手-暖手-拿玩具上班！
在按摩过程中，陈骁医生隐约感觉到有些不对劲。这个只有一岁的孩子有点太淘气了。他痛苦地躺在母亲的怀里。当医生与陌生人近距离接触时，抵抗力并不严重。他哭了两次就屈服了，带来的玩具也没用。
做背部捏脊的时候，陈医生忍不住做了一个快速简单的体检，感觉妞妞的肚子有点胀。一岁的宝宝，有的孩子有点鼓鼓的。但是肚子上的皮肤还是有光泽的，这一点陈医生没见过。发生了什么事？
“孩子肚子疼吗？一点食物都没有？呕吐厉害？”陈医生忍不住问。
“胃痛？不，他不能说话。他胃痛。他能停止哭泣吗？看，他不哭！”妈妈看着妞妞的表情回答道。“昨天吐了两次，今天没吐，就是吃的少，爱抱，不爱玩，肯定消化不了。前天在亲戚家吃的有点多。"
“哦！”陈医生的心稍微松了一口气，孩子真的不哭不疼，只是有点支撑不住。
按摩结束后，妞妞的妈妈向医生挥手告别，当她离开家时，陈医生悬着的心又上来了，她忍不住说：“我想
宝宝肚子胀得，你还是去给孩子做个腹部B超吧，没事就放心了！”。毕竟，他按摩过的小朋友也不少了，牛牛似乎不太对。
“做B超？”牛牛妈讶异，心里嘀咕：消化不良做啥B超，消化不好可不是肚子要胀么。
“是啊，还是去挂个儿科号吧，做个B超放心点，你看宝宝，不想下地，蔫蔫得”。
“哦，他就是生病了，懒，他还不会走路，我家总抱着得，”牛牛妈仔细看了看怀中宝宝，“我会小心的，不行我就去儿科看”。
第二天牛牛妈果然没来进行按摩，牛牛到底怎么回事呢？医生的好奇心上来了，小陈医生忍不住找到他们就诊时留下来的电话号码，拨了过去。
“宝宝怎么样了，好点了吗？B超做了吗？”。
“哦，陈医生啊，我们B超没有做，他就是消化不良，今天我们在家附近做了按摩，离家近，就没去你那里，不好意思哈”。
“没事没事，哪里都可以。孩子好点了吗？”
“唉，还是那样子啊，这次似乎好的有点慢，还是不怎么吃，不怎么玩，没啥好转啊，怎么办啊陈医生。”牛牛妈语气也挺焦虑的。
“还是去儿科看看吧，做个B超，麻烦点可以更安全，消化不良一般不会这样的，看了才放心。”陈医生继续劝到。
半个多月后，陈医生听到门外一阵喧闹，还没等起身看呢，牛牛妈拿着锦旗进来了，“谢谢陈医生，您真负责，幸亏您还打电话给我，催我去看，儿童医院医生说我们要是再磨蹭久点，娃就没命了。”
“哦？宝宝啥毛病，怎么回事？”陈医生也很惊讶。
“肠穿孔啊，我们到医院就进抢救室了，随后就住院了，B超说是肠穿孔。”
原来，牛牛吃进了一枚枣核，就是下图这样的。
枣核两头尖尖，可能在肠道移动过程中，戳破了婴儿娇嫩的肠壁造成了肠穿孔。肠穿孔会出现剧烈的腹痛，小婴儿因不会言语，腹痛可能会表现为喜欢屈曲身体，喜抱不愿意走路，哭吵等。有些可伴有呕吐、纳差，后期可出现嗜睡萎靡、血压下降、神情淡漠等。小牛牛肚皮发亮是因为肠穿孔后肠内的分泌物粪便等流入腹腔，造成了腹膜炎，因为婴儿腹壁薄从而引起皮肤水肿导致。
呕吐腹泻纳差是儿科很常见的症状，婴幼儿成长过程中，几乎每个孩子都有过吐奶、腹泄，什么情况下可以在家观察，什么情况下需要看医生呢？牛牛的经历实在太吓人了。
1、 看次数
如果宝宝呕吐、腹泻就少许几次可以观察，
如果频繁呕吐、频繁腹泻，
那还是赶快去医院吧；
2、 看精神
如果呕吐腹泻发生过程中，宝宝还是肯玩的，也能吃的还可以，小便量也还可以，可以观察，如果宝宝像牛牛一样，蔫蔫的，不想玩不想吃，总让抱着，那不行了，赶快去医院；
3、 看呕吐物和腹泻物
如果呕吐物是黄绿色、咖啡色、血性的东西，或腹泻为脓血样果酱样、黑色糊状便、淘米水样大便，这种异常的呕吐物、粪便一出现，就需要带宝宝去医院。
4、 看伴随症状
呕吐腹泻伴剧烈腹痛，伴反复不退的高热、
伴精神差嗜睡、伴皮肤干燥小便明显减少、
伴有抽搐等任何之一，均需要就诊。
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