头围的增长确实代表了大脑的发育,但并不代表孩子脑袋大就聪明。孩子出生时的平均头围约为34厘米,1岁时为46厘米,2岁时为48厘米。家长要注意,孩子头围太大或太小都不好。头太大可能是脑积水和颅内占位病变的问题,而头太小可能是小头畸形的问题。然而,如果头太大或太小,父母不应该过度紧张。
在观察孩子头围的同时,也要观察孩子的囟门。儿童的囟门应在1至2岁之间闭合。儿童1岁时,囟门不应超过1.2厘米。如果囟门达到1.5厘米或1.8厘米,那一定是太大了,这要看是否有佝偻病。同时,如果头围较大,应排除脑积水和颅内占位性病变。
如果孩子头围有问题,一定要在前囟门没关的时候抓住机会。这个阶段,前囟门没有骨性组织,超声扫描可以看到颅内情况。头围过小,要看囟门的情况,是否过早闭合,颅缝是否也闭合。如果颅缝不闭合,还有生长的空间。如果颅缝也闭合,就没有生长的空间,会影响孩子大脑的发育。可能需要考虑手术打开颅缝。同时可能需要服用一些促进大脑发育的药物,配合康复训练促进大脑发育。
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