在很多家长的观念里，哮喘是一个离我们很远的概念。
哮喘患者很少，对吗？
-我的孩子当然没有哮喘。
因此，当孩子出现哮喘症状时，你往往会考虑其他方面，比如支气管炎，比如咽炎，而哮喘是会被误诊的。这种情况并不罕见。
今天，Q小聪给大家分享一个2013年的案例，看看一个患哮喘的孩子要被发现是哮喘，可能需要误诊多少次。.
7月3日，我感冒了。
9岁半孩子感冒后，家长让孩子自己吃药，感冒症状基本消失，除了轻微咳嗽和痰多。
所以父母给孩子头孢克肟，孩子吞平，病情时而好时而坏。
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7月16日，支气管炎
7月16日，家长带着孩子去医院治疗，医生诊断为支气管炎，因为痰变多，很难咳出来。
雾化口服克拉霉素、氨溴索3天后，患儿咳嗽症状稍有好转，但痰仍多，仍咳不出。孩子们呼吸沉重，睡眠不好。
家长带孩子复诊，医生改用阿奇霉素、肺咳、氨溴索和雾化治疗。咳嗽逐渐好转，但痰没有好转。
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医生将雾化由一天一次调整为一天两次，服用蛇纹石进行治疗。7天之后，孩子的症状基本消失，除了晚上睡觉前轻微咳嗽。
7月25日，孩子去复诊了。听诊后医生说孩子还有一点干噪，身体不好，要加强营养和锻炼。
8月14日，咽炎
经过最后一次治疗，孩子们的病情有了很大的改善，可以放心玩耍了。他们从7月25日到8月4日在亲戚家玩，然后8月4日回家。父母仍然发现他们晚上还是会咳嗽一点，早上起来还会打喷嚏。
父母以为身体出了病调养，炖了滋阴润肺补气的汤给孩子喝，没好起来。
虽然没有痰，也没有发烧，但咳嗽加重了。父母试图给孩子开医生之前开的药，但几天后就不管用了。
那段时间孩子精神不好，不喜欢运动，脸色发青，嘴唇发白，睡眠质量差，喜欢枕头高的枕头。因为鼻塞，他们经常建议贴通气鼻贴。
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8月14日，父母带着孩子去看另一位医生。医生诊断为咽炎，开了中药、小儿止咳颗粒、祖卡木颗粒。
孩子吃药后，咳嗽不但没有好转，反而加重了。
iaoimg.com/large/pgc-image/3fc8489233574e1ea013353739d756aa" alt="一个患哮喘的孩子，可能要误诊3次才能发现哮喘">
8月20日，哮喘
8月20日，家长带孩子到北大医院找葛秋生主任医师看诊。
经PEF检查（反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞），结果215/MIN，给孩子做完雾化后复查，结果为240/MIN，肺功能检查正常。
葛主任初步诊断孩子为哮喘，开了舒利迭、开瑞坦、顺尔宁和阿奇霉素，并送了几本哮喘的书给家长回去看。
一开始家长也对哮喘的诊断持怀疑态度，毕竟孩子从来没有过哮喘病史。
但是服药当晚，孩子就不再咳嗽，早晨起来也不打喷嚏，这顿时打消了家长的疑虑。
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连续服药7天，这期间没有咳嗽，停用开瑞坦后仍会打喷嚏。
8月27日复诊，孩子的PEF为320L/MIN，已达正常值，葛主任判断孩子还有点过敏性鼻炎，停了阿奇霉素，其余药继续使用。
9月6日复诊，孩子PEF：330L/MIN，这时孩子状态已完全恢复正常，精神良好，爱跑爱跳，面色红润。
但是当然，暂时还要继续用药，毕竟哮喘治疗不是一朝一夕能完成的。
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哮喘的诊断这么迂回，是因为很多人对哮喘认识不足。
案例中这个孩子之所以会出现哮喘，很重要的原因是孩子本身为过敏性体质，平常还喜欢抱着毛公仔睡觉，于是成了哮喘的诱因。
而且，孩子之前就曾在感冒时出现呼吸困难的症状，只是都被家长忽略了。
感谢这位家长的分享，让我们对哮喘有更实在的认识，也希望所有家长都明白哮喘并不遥远，它可能就发生在你孩子身上。
全世界约有一亿哮喘患者，中国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%。
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在此案例中帮助家长正确诊断出哮喘的葛秋生主任，也是我们“儿科主任医生集团-过儿童敏哮喘防治中心”的特邀专家。
除了葛秋生主任，整个专家团队的水准都超乎想象，线上预约或电话预约，带着您的过敏、哮喘疑虑来找我们的主任咨询吧。
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