用户问题:
假设现代外科专家游历三国,使用当地材料,我们能为曹操做开颅手术吗?
出色的回答:
手术完全有可能成功。下面,我就为大家做一个详细的分析来解开这个谜题。
一、如何麻醉?
开颅手术不是普通的手术,风险极高。治骨和治毒是完全不同的概念,别说曹操,连关都不使用麻药支持。因此,麻醉问题是安全手术必须解决的首要问题。
现代外科手术的麻醉剂是在现代才发明的。1846年,美国牙医莫顿发明了乙醚麻醉,大大降低了手术风险和患者痛苦。
那么中国古代没有麻醉剂吗?答案是肯定的。华佗早就发明了“马飞散”给病人做手术。根据《魏书 华佗传》记录:
如果病积了,针药够不着,要切的时候喝,麻就煮开了,那一瞬间就像醉死了,因为断了。如果病在肠内,那就把肠弄断洗干净,缝好腹部,搓一下。需要四五天,不会疼。人们并不孤单。一月,他们会平静。
也就是说,三国时期,华佗用自制的“麻沸散”给病人服用,为他们做手术。服用后,患者失去意识,无异于醉酒致死。连肠子都可以取出来做手术,坏死的部分可以切除。据估计,当时华佗已经为患者做了阑尾炎等手术。手术后,华佗像现在的外科医生一样缝合伤口,一个月后患者就可以康复了。
华佗用“麻沸散”做手术和全身麻醉,是全世界乃至整个人类历史上的第一人。
《三国演义》年,曹操请华佗治疗多年头痛。华佗认为曹操的头痛需要手术,而且是大手术,只好劈开脑袋,用麻沸散麻醉。曹操一听,以为是胡说八道。他认定华佗已经明确表示要趁机杀了他。他以谋杀未遂罪拘留华佗,并折磨致死。
那么,华佗的“麻沸散”在史书上是夸大其词还是真的?在这里我想告诉大家,这是客观事实。
上世纪六七十年代,我国医生和药品普遍短缺,麻醉药需要从国外进口,普通人根本没有麻醉手术的条件。当时徐州市第二人民医院(徐州医学院附属医院)麻醉科主任(王主任是我同学的父亲)根据古书记载的的“三”方进行研发。首先,通过做动物实验,他发现它确实有效。后来,他亲自做了实验。他第一次尝试自己拿两克曼陀罗花,果然奏效。他睡了三个小时。
后来经过不断改进,终于在1970年7月8日成功自制复方洋金花散(含洋金花85g、附子5g、川芎5g、当归5g),共配“马飞散”100g。他拿了四克“麻沸散”到手术室,让工人傅广生煎药降温。早上九点,王彦涛主任服药,不到五分钟就失去了知觉,无异于被灌醉致死。我睡了9个小时才醒来。醒来后神清气爽,没有发现毒副作用和后遗症。
后来,徐州市第二人民医院用王彦涛主任制作的麻药给病人做了手术,取得了很大的成功,挽救了大量病人的生命。截至目前,徐州医学院麻醉学专业在国内仍处于领先地位。
铁的这一事实充分说明,华佗发明的“麻沸散”并非传说,而是历史上发生的真实事情,现代医学已经证明了这一点。史料记载并不夸张。二是手术器械、消毒、消炎等问题。
在三国时代,当然没有像现在这样完整的手术器械。但要知道,缝合伤口的手术刀和丝线并不是特别高科技。在当时的技术条件下,各种设备,如手术刀、
其次,消毒不是问题。通过煮沸和其他方式对手术设备进行消毒是完全可能的。烈酒也可以用来杀菌。当然消毒效果肯定不如现代医院手术室,但凑合着用就可以了。
至于抗菌消炎药,就不是问题了。中医在这方面积累了很多丰富的经验。中药中有许多草药,具有很好的解毒和抗菌功能。
至于术后调理,除了中药,还可以采用针灸等物理疗法。
三是经营面临的风险。
这种手术面临的最大风险是,不可能像现代医院那样,用核磁共振全面扫描曹操头部病因,准确确定病变部位。然而,有经验的医学专家可以通过询问来大致确定病变的位置。
华佗之所以敢给曹操做开颅手术,说明曹操的病因还是比较明确的,可以通过中医的观察和问诊来判断。否则,华佗没有勇气说出这样的话。
最后,还要看运气。这主要取决于曹操自己的反抗。如果曹操身体抵抗力强,能承受这么大的手术,手术就完全成功了。另一方面,如果曹操太弱,当时的作战条件无法与现在相比,作战可能会失败。
其他网友意见《三国演议》华佗治疗关羽箭疮成功。从曹操头上拿液体是虚伪的。这是一起谋杀案。众所周知,头楼里的人脑就像一碗豆腐。华佗手里的斧头能治脑病,简直是天方夜谭。2200年后的今天,也就是20世纪60年代,中国开陆手术在上海华山医学院第一纵队成功完成。2000多年前,华佗的斧头是杀人,不是治病。现代科学分析没有人相信。华佗对关羽和曹操两病的表现,只反映了汉末的正统偶像。历史上,很多人对曹操杀华佗不满,说曹操奸诈:“‘善良不是骡子的肝和肺’,其实是公开的杀人案。那个时代有一股反对曹操的力量,不然京剧里的曹操怎么会变得白茫茫一片,空空荡荡?现代人应该给曹操一个准确的评价:曹操是
历史上的政治家,军事家,文学家(他们父子二代文学作品传世不少),曹操是汉相,并非汉贼,他没有篡汉。真正三国鼎立的時间在曹坯篡汉开始。汉末如没有曹操,在十八路诸侯中不知有多少人称王,多少人称霸。
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若是带着家伙事儿一起穿过去的话,还是很有可能的,就地取材嘛,根本不可能的。
第一步开刀是完全可以的,尽管当时的刀不会像现代一样锋利,估计切一个口子多半是可以的。
不过,接下来的第二步和第三步就有些麻烦了。
中国古代虽然也有了针,可是针灸的针中间可是没有眼儿的,放血倒是可以,至于输血嘛……
那时估计也还没有放心的消毒器具,万一要是感染了……
算了,这人据说级别不低,他家里人估计挺多,也很可能蛮横,弄不好再闹出个医闹什么的……还是赶紧缝上吧……咦,只有麻绳吗?!麻绳就麻绳吧,大不了缝的密一些,不就是多几个针脚嘛,咱又不多收钱……
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不能
华佗是当时最为知名的大夫,他仅仅提出了要开颅就被曹操干掉了。
就算穿越过去的是现在的脑外科专家,现代医学分科很细,脑外科并不代表就能擅长其他方面,他要在整体名声上超过华佗,估计很难。
而就算他名声超过了华佗,而且其能力也远胜华佗,也得曹操愿意才行,否则他刚刚开口,华佗的下场就是他的下场。
能否成功是一回事,能否做是另一回事,曹操不愿意,你谁来也做不了。
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没有一个良好的卫生环境,没有电子设备,工具落后,即便手术成功,术后感染的风险特别大,在有没有消炎药的古代,生存几率很低,所以,即便专家穿越回古代,也很难成功。
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个人认为并不能
在吴秀波版本华佗要为曹操做开颅手术被杀,我们假设华佗的开颅手术技术很好(刮骨疗毒说明华佗是一个优秀的外科大夫),但是由于当时的思想限制,曹操把他杀了,认为是想取其首级,不是当时的条件决定曹操能不能做开颅手术,而是当时的思想决定,就像现在一样,剪头是平常的事,但是曹操却以发代首,可见古人对头发的重要,所以,手术的可能性基本为零
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现代医学外科,先进于古代医学,这可以肯定。为曹操做开颅手术,轻而易举。但是现代医学内科,还不尽人意,中医没有发挥优势。中医药治疗内科疾病优于西药,应该好好应用。
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