中医学中早有“痛风”一说,元代朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇,提到:痛风者,大率因血受热己自沸腾,其后或涉水或立湿地......
今天岳叔想说的是,痛风若能早诊断早治疗,且病人能够按医治疗,现代治疗方法是能使大多数病人过正常生活的。
而对晚期病人,痛风石可以溶解,关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善。
痛风治疗原则
目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药,主要是在发作期吃秋水仙碱止痛药,以便快速消炎,解除痛苦。间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸,预防再次发作。
但基本上,目前所用西药都具有严重的副作用,而且治标不治本,特别是剧毒的秋水仙碱,因为副作用大,美国即将下架。
另外在间歇期服用降尿酸西药,不但停药反弹较快,而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。
最可怕的是,长期吃西药,注定会吃了肝肾,导致无法逆转的痛风反复加发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。
但痛风由于是代障得毛病,如果控制饮食也未见成效,必要长期用药物控制。所以我们必须两者取其轻,以减轻症状为首要选择。
痛风常用药物
丙舒( probenecid)
尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终減少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎症的发生。下列病患不宜使用:泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。
苯溴马降( Benzbromarone)
本品具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。
本品与乙酰水杨酸及其它水杨酸制剂、比嗪山胺同服,可减弱本品的作用。不良反应可出现粒细胞减少,故应定期查血象。
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠 Diclofenac Sodium)
非类固醇消炎止痛药25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。
希乐葆( (ceiecoxibj200mg
每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
抑制尿酸合成的中药
葛根、淡竹叶、绞股蓝、女贞子、虫草菌、咖啡、鲜白荠根、意苡仁、枸杞子,这些药食二用中药都有降尿酸的效果
补充剂
在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3- Methyl- Histidine),服用益元本草降酸茶可将尿酸排出体外。
其次,急性期治疗患者应卧床息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。
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