很多患者想吃中药调理身体,但听说中药会伤肝,于是在吃与不吃之间纠结。中药可以伤肝,护肝护肝。就像“水能载舟亦能覆舟”一样,关键是看如何正确使用中药。
诚然,医学分为三个部分,因为医学是为了治病和纠正身体的偏见,而医学的目的是使身体达到相对平衡。所以药物的毒性恰恰是用来治病的,但这种矫正不应该过度,适可而止。例如,《黄帝内经》将药物分为主要毒性、常见毒性、轻微毒性和无毒。疾病的治疗需要“以毒攻毒,十有八九要除掉”;常毒治未病,十至七;小毒治病,十有八九;无毒治疗,十有八九。“简单来说,就是用毒性相对较高的药物治疗疾病,当病情缓解十分之六时就应该停药;同样的道理,如果你用无毒药物治疗一种疾病,你应该停止服用这种药物,直到十分之九的疾病得到缓解。剩下的就要靠身体自身的调整来恢复了。
大部分药物都是通过肝脏或肾脏代谢的,中医也不例外。有些中药在肝脏代谢过程中会引起肝脏损伤,但这种损伤不是一次性发生的,而是长期过量使用的,大多发生在中药没有准备好的时候。比如何首乌的毒性与蒽醌有关,蒽醌对肝脏有毒性。还有其他常用的黄药子作为抗肿瘤药物,明确的毒理学研究证明其有肝损害。苍耳、三七、番泻叶等。也有明确报道会导致肝损伤,但这些都是对其提取物的研究结果,而不是对配伍方的研究。在实践中,中药经过加工配伍后,其肝损伤毒性会减弱甚至消失,使得药物偏向于作用于疾病症状,能够起到很好的减毒增效作用。
有能引起肝损伤的中药,自然也有护肝的中药,如五味子、水飞蓟、丹参、绞股蓝、叶下珠等。
比如五味子可以明显降低转氨酶,保护肝脏。目前很多护肝药物都含有五味子,如五味子糖浆、五味子粉、五味子丸、五味子胶囊、五灵丹丸、复方护肝片等。
又如水飞蓟,对急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝有很好的保肝作用。目前有水飞蓟素片、益肝灵片、水飞蓟素卵磷脂复合物硬胶囊等。
丹参可以缓解慢性肝炎和肝硬化的症状,促进肝功能和肝脾肿大的恢复。
绞股蓝不仅能降低转氨酶的升高,还能起到抗纤维化的作用。
叶下珠具有很好的保肝和抗乙肝病毒的作用,能促进肝细胞的修复和再生。
还有很多其他的中药,如白芍、当归、灵芝、川芎、三七、黄芪、姜黄、甘草、猪苓、大黄等。可以滋养和保护肝脏。所以,只要中药配伍得当,就不会出现肝损伤的问题。比如很多药方都会掺甘草。甘草是各种药物的混合物。此外,它还有保护肝脏的作用。因此,即使方中有肝损害的中药,配伍后肝损害也会减弱甚至消失,这也是中药方剂配伍的重要作用。
小结:具有肝损伤的药物并不多,经过炮制和配伍之后大部分损伤作用都会消失的,所以只要是正规中医师开的处方,大可以放心服用的。
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