大家好，我是医生杨华生，致力于中医药知识的传播和健康科普。

因此，中药在各种肝病的治疗中，均发挥着巨大的不可替代的作用，但因中药有时可产生一定的肝毒性，被西医质疑甚至全盘否定，影响了中医在肝病治疗中的运用。

今天就来说说中药的肝毒性和用药注意事项。

一、中药肝毒性是怎么产生的？

使用不当是中药产生毒性的最主要的原因。

“有三种药”，不管是中药还是西药，每种药都有一定的毒性或副作用，关键看是否使用得当。.

中药的毒性是中医从中医的角度对中药的偏见，中医的治疗是用药物的偏性来纠正人体病态的偏性。.

所有中医的性质都可以分为寒热温凉四气，寒凉同属一类，但程度不同。

同样，热和温也是一类.所有的疾病也可以分为两类：寒热。

中医治病的最高纲领是“寒者热，热者寒”，就这么简单，最后达到平衡状态，人就没病了，就健康了。.

只要临床辨证准确，也就是分析正确，采用相应的药物治疗，就不会出现毒副作用，即使是使用毒性非常大的药物也没问题。

比如，砒霜可以治疗白血病和顽固性哮喘,从西医的角度来说，就是砒霜中的砒霜的作用。

从中医的角度来看，认为砒霜是热的，可以治疗重感冒，如果疾病的性质不属于大寒，甚至属于热性，用砒霜当然会死人了。.

这是一个极端的例子。再举一个例子。

桂枝-flavored中药没有毒性，属于比较平和的中药，但古人反复强调“三三三五八”

桂枝下咽，阳盛则毙”。

综上所述，因为桂枝也属于温热性质，如果用于热性的疾病，有可能导致病情加重而死亡。使用中药是否有不良反应

历代著名中医专家对有毒中药的态度是“主要取决于是否应用得当，而不是单纯由药物的成分决定。”，可谓言简意赅。

有病则病当之，无病则人当之,临床的关键是看它是否被正确使用。

例如，西药也存在很多的毒副作用，而且往往比中药要明显

C如果服用超出人体的需要量，也会导致中毒，就不用说其他的药了。

现在有很多西医同志对中医抱有歧视的态度，特别是治疗肝病的医生，动不动就说中药有毒，造成肝损害。

其实，他们对中药的毒性机制根本就不懂，这是一种盲目的敌视中医的态度，不知是何居心。

二、常见中药肝损伤分析

临床当中也经常遇到一些服用中药出现肝损害的病例，大多数情况下都不是药的错，而是医生的错。简要分析如下：

⑴ 治疗皮肤病出现的肝损害

这种情况在临床比较常见，很多牛皮癣或湿疹的病人，在服用中药后出现肝功能损害，甚至是肝衰竭。

原因是什么呢？

很多皮肤病本来是由于六腑的湿热之毒，外发于皮肤造成的，医生应该采用清透六腑郁毒的方法治疗，使毒邪从六腑排出。

但很多中医大夫不明白这个道理，采用很多苦寒的药物，使六腑的毒邪无从排出，而是归于五脏。

“入藏即死，入府即愈”，所以有些皮肤病的病人吃了中药以后，导致严重的肝损伤，甚至死人。

这都是庸医不好好学习经典的过错，结果导致给整个中医学抹黑，被不明就里的西医作为攻击中医的口实。

⑵ 服用何首乌出现的肝损害

临床当中服用何首乌出现的肝损害也比较常见。

何首乌分为经过炮制加工的制首乌，和未经炮制加工的生首乌。

二者作用截然不同，临床常用的制首乌具有“补肝肾、乌须发”的作用，所以叫做何首乌。

其肝毒性成分在炮制加工过程中已经被破坏，所以是安全的。

而生首乌具有一定的毒性，主要功效是“解毒、通便”，历代本草著作对其毒性均有明确记载。

目前临床之所以出现生首乌中毒的病例有如下原因，有些人到山区旅游，把当地农民兜售的未经炮制的生首乌当做补肝肾的保健品买回家。

未经指导，擅自服用，导致中毒的病例曾有报道，这种情况属于无知。

另外一种情况是，某些庸医利用生首乌的通便作用，长期给病人服用作为通便或减肥之用，这种情况属于无知且无德。

第三者情况是某些小药厂生产的中成药技术把关不严，把价格便宜的生首乌充当价格较贵的制首乌使用，属于无知无德且无法无天。

当然还有服用其他中药导致的肝损害，大多类似于以上两种情况。

3、治疗肝病中药的肝损害

治疗肝病的中药理论上应该绝对不能有肝毒性，但由于医生的滥用，也经常有一些肝损害的病例出现。

本文归结为以下几种情况：

⑴迷信偏方一命消

有很多患者得了肝病，不求助于正规医院的大夫，而是随便服用道听途说的所谓偏方，出现肝病加重甚至死亡的病例不在少数，不胜枚举。

⑵庸医sha人不用刀

有些所谓的中医，不注重对经典的学习和临床经验的积累，理论不过关，往往是临床中认寒作热。

认虚为实，方不对症，出现不良反应也叫不足为奇了。

另外有些西医，本身不懂中医，随便给病人开中药，主要是中成药，往往会导致很多的不良反应。

⑶贪医误人将德抛

个别医生为了个人的不可告人的利益，不管药物是否对症，一味给病人开大处方。

不但浪费患者的钱财，而且加重患者的病情，这些人泯灭了基本的医德，其行为已令人不齿了。

注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。

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