说到婴儿湿疹，相信大家都很熟悉，或多或少都会听说过、见过或遇到过。婴儿湿疹往往容易反复发作，给孩子和家长造成很大的困扰。但是如果宝宝湿疹复发，皮肤干燥脱屑，要注意宝宝可能不止湿疹。在这个时候，有必要考虑是否是特应性皮炎了.
特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,病，多累及儿童，少数可持续终生，其发病率在15~20%,附近，其中大部分在婴儿期发病。.
AD的病因和发病机制复杂，涉及遗传和环境因素。尤其是在环境因素中，吸入性变应原、食物变应原、接触性变应原及感染变应原是诱发或加重AD的重要因素。近年来，AD患儿的食物过敏发生率明显高于健康儿童。食物过敏在阿尔茨海默病的发展、恢复和疾病控制中起着重要作用。今天我们来谈谈儿童特应性皮炎与食物过敏的相关性。
食物过敏由食物蛋白引起的机体异常或过强的免疫反应,引起，可影响皮肤组织及消化、呼吸、心血管等系统.在过去的10 ~ 15年中，全球食物过敏的患病率呈上升趋势。根据世界过敏组织的数据，发达国家学龄前儿童食物过敏患病率高达10%。
在AD患儿中，食物过敏的患病率也显著增加和中国2岁以下中重度AD患儿食物过敏患病率为49.7%。此外，许多研究表明，患有阿尔茨海默病的儿童患有食物过敏的风险与其疾病严重程度密切相关.病
AD患儿的食物过敏可表现为单一皮肤症状或同时表现为其他系统症状或特应性疾病。根据发病机制不同，分为三类.
非湿疹样表现主要表现为皮肤红斑、全身潮红、风团甚至血管神经性水肿。部分患儿还可能同时有其他全身症状，如恶心、呕吐、胃食管反流、厌食、便秘、消化道出血等胃肠道症状,呼吸道症状症如打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，眼部症-like症状如眼睛发痒、结膜充血和眼泪增多。
湿疹样表现主要表现为湿疹复发，即由缓解期转为发作期，或原有湿疹损害进一步加重，而新发皮疹或渗出等急性或亚急性湿疹出现。此外，一些孩子也可以离开现呕吐、腹泻及便秘等消化道症状.
在混合型表现.大约40%的AD和食物过敏儿童混合有上述两种类型。儿童通常在进食后立即出现症状，随后几小时或几天后出现湿疹，大多合并过敏性哮喘或过敏性鼻炎等.
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在临床上很多AD患儿家长在食物过敏管理方面存在诸多误区，部分家长还会盲目忌食，导致很多宝宝营养不良。关于AD患儿进行食物过敏的管理，宝爸宝妈们还需要进行科学的管理。
- 母乳喂养
部分AD患儿家长予以停用母乳喂养以达到改善AD的目的是临床上家长存在的一个严重误区。世界卫生组织建议出生后6个月内进行母乳喂养，并提出这项建议适用于所有的婴儿。对于牛奶过敏的患者，在母亲回避牛奶及乳制品期间，应该鼓励继续母乳喂养。
- 食物回避
虽然食物过敏在AD的发病过程中起着重要作用，但是国际健康协会专家不推荐通过回避未经明确诊断过敏的食物来预防 AD。摄入某种食物 AD有明显加重的患者建议进行过敏原检测，明确某种食物过敏才进行合理的饮食回避。
对特异性抗体阳性的食物，建议忌食2～4 周，如过敏症状好转，可在医院内再次摄入该食物，观察有无过敏反应。如果又出现过敏症状，就可以确定食物过敏。
- 辅食添加
传统观念是等患者胃肠道系统发育成熟后添加，所以建议AD患者延迟添加辅食。但是新的研究显示AD患者无需延迟添加辅食，按照正常4～6 个月开始添加固体食物，因为早期的食物暴露实际上可以防止过敏进展，早期形成过敏耐受。延迟添加固体食物的时间并不能够阻止AD的发生，包括高度过敏的物质，如鱼、鸡蛋和花生。
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