有的人过着很悠闲的生活,觉得没什么,也不去看医生。一旦他们看了医生,就会得肝硬化。我的一个病人就是这样,检查完没有注意肝硬化。她说她很好,自己吃了一些抗病毒药物。过了三年,病人来看医生,说最近食欲不振,腹部有些肿。检查后发现肝硬化加重,出现肝腹水等症状。病人很困惑。我显然服用了抗病毒药物。为什么越来越差而不是越来越好?
抗病毒药物只是用来解决体内的病毒,却不能解决硬化的问题。除了抗病毒,还需要抗纤维和软坚散结的治疗。仅仅服用抗病毒药物是不够的。不要以为解决了病毒问题我就可以高枕无忧了。这是一个大错误。
患者:不同程度的肝腹水,西医利尿好还是中医调理好?
如果是少量腹水,单独用中药治疗还是有效的。
如果腹水量较大,腹水量适中,则需中西医结合,将西药利尿剂与中药利尿剂结合,具有健脾利湿、利水利水的作用。我们不能用中药治疗大量的腹水患者,也可以用西药治疗,但是在利尿的中间,可以用中药一块治疗,这样中西医结合的效果会更好。
患者:肝硬化腹水中医有什么好方法?
一般来说,根据中医理论,健脾利湿、温阳利湿是整体调理,根据患者病情反映,辨证施治。
比如这个人的腹水和另一个人的腹水,虽然两者都是西医的腹水,但是从中医来说,反应是不一样的,那就是阳虚、阴虚、气虚和血虚。若有不同,则药不同,利尿中药辨证施治。它的优势就在于这一点,即辩证对待。
病人:如果我的肝脏没有腹水可以吗?还需要管理肝硬化吗?
当然要管。我跟学生说话,经常说肝腹水不能盲目消除。首先要找出肝腹水的原因。肝腹水的两个主要方面是肝功能的恶化和门静脉高压的形成。如果从源头上解决了肝硬化问题,腹水自然就能得到很好的控制,所以查明病因,对症治疗就显得尤为重要。
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