原标题:【中医健康】老年人经常腿疼 多数是这种疾病引起
骨性关节炎,也称退行性关节病、退行性关节炎、骨性关节病或增生性关节炎,是一种源于滑膜关节退变的临床综合征。
关注生活、引导健康。7月14日,黔南州中医医院关节科副主任医师甘龙飞走进黔南980广播直播间,上线黔南州中医医院与黔南广播电视台FM98.0广播共同联办的《中医健康》专题节目,与大家共同探讨关于膝关节骨关节炎方面的知识,我们一起来看看。
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什么是骨关节炎
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骨性关节炎,也称退行性关节病、退行性关节炎、骨性关节病或增生性关节炎,是一种源于滑膜关节退变的临床综合征。导致骨性关节炎的关节退变的主要特征是关节软骨的进行性丧失(同时伴有关节软骨的积极修补)、软骨下骨质的重塑和硬化。
发病情况?
骨与关节疾病在临床上极为常见,大于55岁者发病率高达80%,存在长期症状及活动障碍者约占1/8.据世界卫生组织统计,在65岁以上的慢性病人群中,半数以上为骨性关节炎患者。最大限度缩短老龄带病生存期限,提高晚年生活质量,减少患者个人痛苦,减轻家庭和社会的负担,让人人拥有“健康关节,美好人生”已成为每一位骨科医生和患者的共同追求。
临床表现
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膝关节骨性关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。临床表现多数膝关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
如何自我诊断
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病友自查1.近1个月内反复膝关节疼痛。2.中老年患者(≥40岁) 3.晨僵≤30min 。4.活动时有骨摩擦音(感)。
结合医院检查1.X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成。2.关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC<2000个/ml。
如何治疗关节炎?
分为:非药物治疗、药物治疗、外科治疗。理想的OA治疗需非药物与药物治疗相结合,必要时手术治疗,治疗应个体化 结合病人自身情况,如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。非药物治疗包括:患者教育、物理/职业治疗、肌肉锻炼、行走支持、矫正畸形。
药物治疗包括:局部用药、止痛药、NSAIDS、关节内注射玻璃酸钠、关节内糖皮质激素、软骨保护剂。
手术治疗包括:外科治疗:适应症及手术方法 1、适用于晚期病例,早期对局部致病因素也可行预防性手术,如:髋脱位、下肢畸形的矫术,较之非手术治疗疗效更为持久,且存在使病变恢复的可能。2 、对晚期患者,可采用关节融合术或关节成形术,以消除或减轻症状,改善关节功能。3、关节置换术:一种拯救晚期患者的行之有效的方法。
骨关节炎的阶梯治疗
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理想的OA治疗需非药物与药物治疗相结合,必要时手术治疗,治疗应个体化 结合病人自身情况,如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等采用不同的阶梯治疗方 法。
膝关节骨关节炎早期治疗:避免剧烈活动及爬山, 肥胖者减轻体重以保护关节软骨。我院目前局部可选用外敷地龙膏, 中医封包热敷、穴位贴敷治疗、中医熏蒸等中医中药治疗。
膝关节骨关节炎中期治疗:因局部软骨下骨的破坏,膝关节腔内出现无菌性炎症反应,可选择局部用药、止痛药、NSAIDS、关节内注射玻璃酸钠、关节内糖皮质激素、软骨保护剂。值得提醒的是:关 节腔注射在严格无菌消毒的条件下进行,由专业医生操作,否则有关节感染的风险。除了局部治疗,若疼痛明显,治疗效果不佳的科行关节镜下清理术,行滑膜、骨赘和游离体切除、关节面修整、软骨下骨钻孔、半月板修整及髌骨支持带松解等手术,该方法具有创伤小、并发症少及术后恢复快的特点,部分病人科缓解及减轻疼痛。
膝关节骨关节炎晚期治疗:对于中晚期膝关节骨关节炎,膝关节置换是最终治疗手段,对于全关节病变,只能行人工全膝关节表面置换术。该手术可为患者解除 疼痛,提供一个活动良好且稳定的关节, 同时矫正畸形。近年来因部分患者对生 活质量的注重以及民众认知度的提高, 越来越多的人选择接受全膝关节表面置换术。膝关节融合术,手术后患者失去关节活动, 故应用较少。
如何预防
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(1)、 选择适合自己的运动方式:生命在于运动,健康更重要—— 量力而行 游泳、靠墙静蹲、骑车、平路慢跑、散步、坐高椅伸屈膝关节,均有益于关节活 动及肌肉锻炼。太极拳等半蹲或下蹲运动、爬山爬楼等对下肢关节压力加大, 应尽量避免。(2)、 避免关节受伤:注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先 热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动,大量运动后及时放 松,老年人行走时要避免跌倒。(3)、 减轻体重:减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎 的发生。有句话叫“管住你的嘴,迈开你的腿”。(4)、 正确处理关节损伤:关节受伤,及时到骨科或关节运动科寻求医生的帮 助,早诊断、早治疗,有效预防膝关节骨关节炎的发生。(5)、 关节疼痛应及时诊治:关节痛应及时就医,防止小问题变成大问题。
记者:熊育权 严晶返回搜狐,查看更多
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